浙江義烏一位早餐店老板娘祝夢雅（化名），在兩個多月前右大腿出現(xiàn)麻木，沒太在意，病情不斷惡化，連累左腿也麻木，無法自行走路。幾經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)，原來是脊柱內(nèi)上長了一個乒乓球大小的腫瘤，啃噬椎骨，嚴重壓迫神經(jīng)。
【 脊髓|腿麻2個月，31歲女子查出癌癥！手腳有這些異常，最好檢查一下】
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腫瘤啃噬脊椎，手術(shù)風險非常高祝夢雅今年不過31歲，還很年輕，她的腿麻一開始被當成脊髓炎，但治了十多天也無效，病情不斷惡化。醫(yī)生建議到神經(jīng)神經(jīng)外科做個增強型核磁共振檢查，這才揪出了疾病的元兇。她脊柱上的腫瘤，叫神經(jīng)鞘瘤，主要起源于神經(jīng)根的外周神經(jīng)鞘膜，屬于椎管內(nèi)最常見的良性腫瘤。大部分的神經(jīng)鞘瘤長在脊髓的外硬膜下，而祝夢雅的瘤子位置很特殊，是長在胸椎的椎體內(nèi)部，周圍都是大血管、肺部、脊髓等重要的器官組織，稍有差池就危及性命，所以手術(shù)難度非常大。但如果不盡快手術(shù)，隨著腫瘤繼續(xù)長大壓迫，啃噬脊椎，患者在短時間內(nèi)可能發(fā)生高位截癱。如此高風險的手術(shù)，義烏當?shù)蒯t(yī)院做不了，祝夢雅轉(zhuǎn)至浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院骨科。經(jīng)多學(xué)科會診，做好充分預(yù)案和準備，由方向前教授主刀，最終成功切除整塊椎骨，把腫瘤“整體一袋子”取出。這場手術(shù)歷時12小時，猶如高空走鋼絲般驚心動魄。持續(xù)手腳麻木，還可能預(yù)示5種疾病我們知道，久蹲上廁所、長時間蹺二郎腿或跪坐，睡覺姿勢不正，由于血流不暢，均可導(dǎo)致腿腳產(chǎn)生麻木感。當調(diào)整姿勢、進行放松之后，麻木感即可緩解。但如果出現(xiàn)持續(xù)的手腳麻木，應(yīng)該引起警惕。醫(yī)生告誡，手腳麻木是神經(jīng)向身體發(fā)出的警告，除了腫瘤之外，還應(yīng)該盡早去醫(yī)院排查以下病因：

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1、腰椎間盤突出癥：單側(cè)腿麻，比如右腿外側(cè)麻木或者右腿后側(cè)麻木，有可能是椎間盤突出對神經(jīng)造成壓迫。南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科二區(qū)副主任醫(yī)師吳毅指出，久坐、半躺玩手機、運動損傷等因素，導(dǎo)致越來越多的年輕人患上腰椎間盤突出癥，門診甚至可見十幾歲的青少年。2、椎管狹窄或損傷：當腰椎的椎管狹窄或損傷，造成下肢坐骨神經(jīng)受到影響，可以出現(xiàn)小腿麻木的癥狀。3、頸椎病：頸椎病有很多種，其中一種叫做脊髓型頸椎病，當椎管內(nèi)的脊髓受到壓迫，引起水腫，早期可以表現(xiàn)為足底麻木。4、腦血栓的前兆：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科博士后龍友明教授表示，出現(xiàn)一側(cè)手腳發(fā)麻，還要警惕心腦血管疾病。一邊手腳麻木，經(jīng)適當活動后可以恢復(fù)，但如果經(jīng)常手腳發(fā)麻，說明血液循環(huán)比較差，容易發(fā)生腦血管堵塞，很可能是腦血栓的前兆。5、糖尿病周圍神經(jīng)病變：兩個腿都出現(xiàn)麻木，可能是末梢神經(jīng)炎，最常見于糖尿病人出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變。糖尿病病程越長，周圍神經(jīng)病變的風險越大。調(diào)查顯示，六成糖尿病病人會發(fā)生周圍神經(jīng)病變。這些患者可以出現(xiàn)雙足的對稱性麻木。排查腿麻原因，這些檢查不能少祝夢雅是在做了增強的核磁共振檢查，才找了真正的病因，要不然可能一直當脊髓炎或普通腰椎疾病了。這提示我們，一旦出現(xiàn)腳麻之后，要從多方尋找原因，根據(jù)這些原因去做相應(yīng)的檢查，進行對癥的處理。

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一般來說，經(jīng)常腿麻或持續(xù)性腿麻，需要考慮以下幾個檢查：1、X光檢查：X光片是骨科的常用檢查手段，主要用于炎癥性和退行性骨關(guān)節(jié)病變、骨骼外傷、骨關(guān)節(jié)腫瘤、結(jié)核、脊椎形態(tài)臺變的診斷。2、CT、核磁共振：當X光不能明確病變時，需要進一步做CT或磁共振，這兩個檢查可以更加清楚診斷，有無頸肩腰椎病，具體是哪一節(jié)突出，有無壓迫神經(jīng)、椎體狹窄、脊髓壓迫、腫瘤等問題。腦部CT和磁共振，可以發(fā)現(xiàn)腦血管病變。3、肌電圖：是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一個重要輔助檢查，可以判斷是周圍性神經(jīng)損傷還是中樞性神經(jīng)損傷。4、血管及神經(jīng)病變相關(guān)檢查：對于上了年紀，又有高血壓、高血脂、高血糖，腿麻還要排查血管病變，通過動脈多普勒超聲、血管造影這兩個檢查可以發(fā)現(xiàn)血管病變的部位和程度，有無動脈粥樣硬化，有無血管狹窄等問題。糖尿病人尤其血糖控制不佳，還要注意做糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，可以減少截肢風險。參考資料：腿部持續(xù)出現(xiàn)這種癥狀，千萬不要拖！浙江31歲女子因不重視，差點癱瘓…...都市快報.2020.5.7#健康科普排位賽##39健康超能團#

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