中藥|3種中草藥被禁用！有腎毒性還致癌，這些中藥要慎用. 中草藥|肝癌

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中醫藥能不能治病？答案是肯定的。但是有一種中草藥，喝了不僅不能抗癌，還有可能“毒上加毒” ，這就是含有馬兜鈴酸成分的中草藥。
2017年，《科學·轉化醫學》的一項研究成果認為，近八成的肝癌和馬兜鈴酸有關。這是怎么回事？含有馬兜鈴酸的中草藥還能用嗎？

馬兜鈴屬中草藥用途廣泛，但腎毒性較強馬兜鈴酸是一種有機酸類的化合物，廣泛存在于馬兜鈴科植物之中。傳統中醫理論認為，馬兜鈴屬的中草藥具有利尿、抗感染、消炎和抗蛇毒等功效，含馬兜鈴酸的中成藥和中成藥曾經用于治療風濕、痛風、傷口化膿等多種病癥，馬兜鈴酸具有多種藥理作用，臨床上大都復方或者復方制劑應用。
然而，是藥三分毒，中藥也同樣如此。早在1964年我國學者吳松寒就首次報道了2例患者因為大劑量關木通煎劑導致的急性腎損傷的案例，但由于沒有臨床、病理分析而沒有引起重視。
到了1993年，比利時首次報道了9例服用減肥藥物“苗條丸”導致腎功能衰竭的案例，經過研究查明，該減肥藥的生產廠家誤將馬兜鈴屬的植物漢防已替代了原藥中的粉防已，植物漢防已中的馬兜鈴酸就是導致腎功能衰竭的原因。
于是， 2001年，世界衛生組織首次提出馬兜鈴酸的藥物警報。更加令人驚訝的是馬兜鈴酸在2002年被列為2類致癌物，并確認其對人類有致癌性。

馬兜鈴酸確實有致癌性，且致癌能力甚至超過吸煙2013年，科學家們發現了馬兜鈴酸致癌機制：馬兜鈴酸的代謝產物能夠緊密結合在人體DNA上，導致細胞復制過程之中容易發生突變，形成癌變細胞，癌變細胞不斷復制就形成了腫瘤組織。
馬兜鈴酸的致癌能力甚至超過吸煙！臺灣學者發現，由馬兜鈴酸引起的尿道癌中，平均每100萬個DNA就有150個突變，而吸煙引起的肺癌平均每100萬DNA只有8個突變，而突變基因越多，患癌風險越大。
2017年，科學雜志旗下轉化醫學子刊《科學轉化醫學》發表的一篇論文，這篇論文主要來自美國、新加坡、臺灣以及歐美的肝癌標本1400多例，對其馬兜鈴酸導致的基因突變進行檢測。
結果令人震驚：亞洲人群的肝癌和馬兜鈴酸產生的突變高度相關，而且其中尤以中國臺灣以及中國大陸最高。臺灣的98例肝癌病理樣本， 78%具有馬兜鈴酸誘變的特征，中國大陸89例肝癌標本中，有47%符合馬兜鈴酸基因突變突發特征。而在歐美，這一數字分別是1.7%和4.8% 。
【中藥|3種中草藥被禁用！有腎毒性還致癌，這些中藥要慎用.】2020年10月，北京大學生物醫學前沿創新中心、生命科學學院與北京大學人民醫院泌尿外科徐濤課題組合作在《科學》上發表論文更加精準證實：馬兜鈴酸強烈促進正常細胞DNA突變！

當然，上述研究還有許多缺陷，例如關于肝癌與馬兜鈴酸關系問題是屬于回顧性研究，不是前瞻性研究。肝癌的發生是多種因素造成的，馬兜鈴酸可能只是誘發因素之一，不能得出馬兜鈴酸與肝癌的因果關系結論。
中醫藥是祖先留下的瑰寶，科學使用才能更好地傳承從臨床角度上來說，含馬兜鈴酸的中藥總共108種，常見的有68種，中藥中的杜衡、管南香、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、關木通、天仙藤、青木草、廣防已、漢中防已、細辛、金耳環、馬兜鈴、尋骨風等都有馬兜鈴酸成分。