劉小姐最近兩個月發(fā)現(xiàn)自己右胸上有一個腫塊 ， 憑著自己多年給自己做“手機醫(yī)生”的經(jīng)驗 ， 她認為“這個腫塊表面爛了 ， 應該就是感染了 ， 不是壞毛病” 。 她到浦南醫(yī)院看了個普通門診 ， 做了個小手術就急急忙忙回家了 。
誰知 ， 幾天后劉小姐接到了一個醫(yī)生的電話 ， 說“手術后的腫塊病理結果不好 ， 需要當面溝通” ， 劉小姐判斷“這是個騙子電話” ， 她毫不客氣地懟回去：“手術已經(jīng)完整切除腫塊了 ， 還需要做什么檢查？我很忙 ， 沒有時間到醫(yī)院來！”說完就掛斷了電話 。
然而 ， 鄧醫(yī)生不是騙子 ， 而是一個認真負責的病理科醫(yī)生 ， 浦南醫(yī)院的鄧敏 。
鄧醫(yī)生拿到劉小姐的手術標本后 ， 第一眼看上去是個普通的“皮脂腺囊腫” ， 然而 ， 經(jīng)過取材、脫水、染色等一系列制片流程后 ， 顯微鏡下 ， 染色切片卻顯示出滿滿的“惡意” ， 高度懷疑是惡性腫瘤！
但是 ， 這是個“啥”呢？“這個細胞形態(tài)很少見 ， 很難判斷 ， 需要患者過來 ， 做免疫組化才能進一步判斷 。 ”遭到了患者的拒絕 ， 鄧醫(yī)生并沒有放棄 ， 也沒有只是出具一張粗略的“惡性腫瘤”診斷報告 。 她繼續(xù)翻閱大量的參考書籍 ， 發(fā)現(xiàn)該腫瘤很有可能是個罕見病 。 憑著二十多年診斷經(jīng)驗和病理科醫(yī)生的職業(yè)操守 ， 鄧醫(yī)生暫時放下了手頭其他工作 ， 趕到上海市臨床病理讀片會請三級醫(yī)院專家會診 。 專家們也各執(zhí)一詞 ， 有的懷疑是癌癥 ， 有的懷疑是惡性黑色素瘤、淋巴瘤 ， 還有懷疑組織細胞腫瘤的 ， 但無論是怎樣的懷疑都需要有免疫組化指標來支持 。
鄧醫(yī)生急忙再次聯(lián)系劉小姐及家屬 ， 在電話中耐心細致地反復解釋 ， 告知該疾病可能存在的嚴重性和危險性 ， 請劉小姐務必速來病理科與醫(yī)生當面溝通 。 所幸這次劉小姐終于意識到了問題的嚴重性 ， 第二天趕緊來了浦南醫(yī)院病理科 。
給劉小姐做的免疫組化結果診斷為“皮膚間變大細胞淋巴瘤” 。 不過 ， 為了與“系統(tǒng)性間變大細胞淋巴瘤”的皮膚累及相鑒別 ， 患者還需要做全身檢查甚至基因檢測 ， 必須到腫瘤專科醫(yī)院進一步檢查和治療 。 于是 ， 鄧醫(yī)生給出相關的病理報告、蠟塊和染色切片 ， 劉小姐拿到腫瘤醫(yī)院幫助進一步明確診斷 。
一個多月后 ， 劉小姐的家屬拿著腫瘤醫(yī)院的報告來歸還切片等材料 ， 結果顯示 ， 浦南醫(yī)院病理科的診斷與腫瘤醫(yī)院一致 。 劉小姐家屬非常感激地說：“幸虧浦南醫(yī)院病理科的醫(yī)生不厭其煩反復地聯(lián)系我們 ， 告知嚴重性 ， 才避免了病情進一步惡化 。 你們認真負責的態(tài)度讓我們非常感動 ， 再次衷心感謝你們！”
病理科醫(yī)生每天和標本、切片、顯微鏡打交道 ， 幾乎不會和患者見面 ， 然而 ， 他們卻是細胞“偵察兵” ， 能夠從一個個細胞的細微差別中發(fā)現(xiàn)疾病根源 ， 做出準確診斷 。
為認真負責的醫(yī)生點贊！
文字：張琪
【人參|“小腫塊”已切除，醫(yī)生為何還“緊追不放”？仔細檢查結果讓人吃驚！】編輯：吳婷
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