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擔心肝有問題，去醫院該做什么檢查？檢查前要注意什么？一文說清( 二 )


肝實質損害較為嚴重
。
而膽紅素的指標內容主要有
總膽紅素、直接膽紅素以及間接膽紅素
等 。 一旦肝細胞出現變性壞死的情況 ， 體內的
膽紅素就會發生代謝障礙
或者
肝內膽汁淤積
等現象 ， 膽紅素水平指標就會明顯地升高 。 比如
溶血性黃疸
， 就會導致間接膽紅素的水平升高 。
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另外 ， 蛋白類的指標主要包括
白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶以及凝血酶原活動度
等等 。 若一部分患者長期白蛋白、膽堿脂酶水平低于正常的標準值 ， 并且
凝血酶原活動度也下
降 。 即便是攝入維生素K也不能得到有效的緩解 ， 說明正
常肝細胞已經在逐漸的減少
，
肝細胞合成蛋白以及凝血的功能也在減弱
。 總之 ， 就是肝臟的
儲備功能減退
， 后期情況不樂觀 。
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而臨床上常見到的肝病類型主要有
脂肪肝、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、病毒性肝炎、藥物毒性肝炎、遺傳性疾病以及原發性肝癌
等等 。
那么 ， 接下來就說一說幾個常見的肝病應該如何正確地檢查？
脂肪肝疾病的檢查
脂肪肝可分為
單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化以及肝硬化
。 絕大多數患者在體檢中發現的幾乎都是
單純性脂肪肝
。
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對于檢查脂肪肝患者來說 ， 在能檢查肝功能的基礎上 ， 還需要結合
B超或者CT
的方式 。 B超可以進一步的驗證脂肪性肝病的準確性 ， 并且準確率可以達到
70%-80%
。 最后 ，
肝穿刺活組織檢查存在一定的風險 ， 一般不建議病情較輕患者做該項檢查 。
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病毒性肝炎的檢查
目前 ， 病毒性肝炎已被公認的有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒 ， 除了乙型肝炎病毒為
DNA病毒
【擔心肝有問題，去醫院該做什么檢查？檢查前要注意什么？一文說清】之外 ， 其余的都是
RNA病毒
。 由于乙型肝炎在我國感染的人群較多且很難治愈 ， 因此 ， 就以乙型肝炎檢查為例 。
同樣的 ， 也要先檢查一下肝功狀態 ， 隨之再做病毒性檢測 ， 也就是大家所聽到的“
兩對半檢查
” 。 更簡單地說 ， 就是要抽血化驗一下身體上是否感染乙肝病毒或者現在屬于哪種病況 ， 比如“
大三陽、小三陽
” 。 檢查的內容主要有五項指標即
表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗原
。
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當做完這些檢查之后 ， 醫生根據檢查結果以及結合患者的臨床表現、
肝功檢查、腹部超聲
等情況 ， 對患者的病情作出具體的判斷以及后期的治療 。
若有其他情況的話 ， 醫生還可能會取一些你的肝臟組織進行病檢 ， 鑒定一下你的肝臟損害程度大小 。
肝硬化的檢查方式
對于肝硬化疾病的檢查 ， 需要做的檢查項目可能相對復雜一些 。 除了做肝功之外 ， 還要進行
血常規檢查
（血紅蛋白、血小板以及白細胞數降低）、
病原學檢查、免疫學檢查（免疫球蛋白、自身抗體、其他免疫學檢查）、纖維化以及腹腔積液等