春節(jié)清潔廚房要注意!誤喝一口“飲料”55歲大伯差點(diǎn)沒命|健康過年 | 氫氧化鈉( 二 )
沒想到,不久之后,在家養(yǎng)病的勇叔病情惡化了。由于出現(xiàn)了瘢痕狹窄,勇叔的吞咽越來越困難,最后甚至連口水都無法下咽。原來體重有130斤的他消瘦到只剩下100斤,只能靠靜脈注射營(yíng)養(yǎng)針及胃管鼻飼營(yíng)養(yǎng)液維持生命,更嚴(yán)重的是,因誤食燒堿造成了氣道損傷和吸入性肺炎,他還出現(xiàn)了呼吸困難,10月21日,他被送往浙大一院進(jìn)行搶救,脫險(xiǎn)后被轉(zhuǎn)入普胸外科接受進(jìn)一步的手術(shù)治療。

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在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界,對(duì)于較輕的早期的食管燒傷病人,一般使用食管擴(kuò)張、食管置管術(shù)和食管支架,但類似勇叔這樣的傷勢(shì)——全食管、部分胃化學(xué)性燒傷,被認(rèn)為是較為棘手的病例,一般要等半年到一年瘢痕穩(wěn)定后才可以進(jìn)行手術(shù)治療,用結(jié)腸、空腸或胃代食管進(jìn)行重建。
考慮到勇叔的痛苦,浙大一院普胸外科專家大膽運(yùn)用胸腔鏡與開腹相結(jié)合的手術(shù)方式,縮短等待周期,在進(jìn)行全面而細(xì)致的術(shù)前評(píng)估后,11月9日,由普胸外科葉芃主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),為勇叔開展了“食管切除+頸部胃食管吻合術(shù)+胃代食管+空腸造瘺術(shù)”, 先在胸腔鏡下游離胸段食管并切除,后開腹作“冠狀胃”,最后在頸部進(jìn)行胃食管吻合,手術(shù)進(jìn)行了約8個(gè)半小時(shí)。

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手術(shù)非常順利,經(jīng)過ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料,勇叔成功闖關(guān),于2021年11月29日平安出院。目前,他正逐漸恢復(fù)進(jìn)食固體食物的能力,并定期復(fù)查。
警惕消化道化學(xué)燒傷!誤服“燒堿”應(yīng)該這樣做
專家介紹,臨床上,消化道化學(xué)燒傷病例多數(shù)發(fā)生在學(xué)齡前兒童身上,往往由于誤食燒堿、潔廁劑、消毒水、空調(diào)清洗劑等引起,這些堿(酸)性的化學(xué)制劑,具有較強(qiáng)的腐蝕性。
誤服這些化學(xué)制劑,輕則口、咽、食道黏膜損傷。如果誤服量大,還可引起胃、腸穿孔,后期出現(xiàn)食道瘢痕,造成食道狹窄,甚至還可能引起神經(jīng)系統(tǒng)損害。
以文中的燒堿為例:
1.8%的燒堿溶液,接觸粘膜1小時(shí) → 可造成粘膜淺表性壞死
10%的燒堿溶液,接觸1分鐘 → 可造成深度燒傷
30%的燒堿溶液,僅需要接觸1秒→ 能造成食管透壁性壞死
尤其要注意,誤食燒堿后:
1、不要催吐
催吐會(huì)導(dǎo)致食管和口咽粘膜,再次被吐出來的腐蝕性物質(zhì)損害。所以,千萬不要進(jìn)行任何措施的催吐。
2、不要大量喝水、牛奶或蛋清(弱堿性)
大量稀釋可能會(huì)誘發(fā)嘔吐,進(jìn)一步引起并發(fā)癥。另外,患者到醫(yī)院后醫(yī)生可能需要進(jìn)一步檢查,部分檢查需要禁食禁水。建議先不要吃喝,直到醫(yī)生完成初步評(píng)估。
3、不要喝醋、檸檬汁
損傷通常是瞬間發(fā)生的,事后喝醋中和意義不大。而且,酸堿中和過程中也會(huì)釋放熱量,會(huì)造成相關(guān)器官或組織進(jìn)一步損傷。
發(fā)現(xiàn)誤食,要第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院就診!就診前將可疑誤食物拍照或攜帶原樣就診,有助于醫(yī)生處理。
生活中要注意,千萬不要把有危險(xiǎn)的液體,裝入飲料瓶或酒瓶等容易誤食的容器中,堅(jiān)決不放在孩童、大人容易接觸的地方, 建議上鎖保存、防止誤食誤飲,希望這種悲劇不再發(fā)生!
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