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來源 | 浙大一院
作者 | 老晨 艾則麥提
編輯 | 胡鑫
馬上就要過年了，很多人是不是已經(jīng)開始大掃除？滿是油污的廚房讓很多人頭痛，這時沒有點去油污的“神器”助攻怎么能行？氫氧化鈉，生活中俗稱“燒堿”是很多家庭洗洗刷刷的“神器”，但是，有一件事情不注意，傷害卻是不可逆的，甚至會有巨大的生命危險。
這不，55歲的江西人勇叔（化名），一大口“燒堿”灌下去，食管燒壞了，甚至還住進ICU，這是到底怎么一回事？
冬至前夕，剛從浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院總部一期普胸外科病房出院的勇叔終于有了一絲絲在病房樓下駐留片刻、欣賞美景的心情。2021年9月，因為誤吞下20ml的燒堿，他的食道遭到腐蝕，兩三個月間只能通過流質食品維持生命，他說：“當時周圍人都說我死定了，如果沒有浙大一院及時搶救，我可能就沒命了。”
55歲大伯大口“燒堿”喝下去 一秒“鎖”喉無法吞咽
勇叔是在紹興打工的江西人，妻子勇嬸（化名）陪著他走南闖北，即使租住別人的房間，也要收拾得利索、干凈。尤其是廚房，每次做完飯，她都會用各種清潔用品把爐灶和抽油煙機仔細擦拭干凈。
往常，勇嬸總是把一大勺白色粉末狀的氫氧化鈉（“燒堿”）加水溶解后再用抹布蘸著擦拭灶臺、抽油煙機，“干凈是干凈，容易手部蛻皮”。天氣變冷后，愛長凍瘡的勇嬸想了個辦法——把白糖一樣的燒堿提前用水稀釋后裝進飲料瓶，用的時候透過瓶蓋上的小孔噴灑在灶臺上用干布進行清理。
9月初，干活回來的勇叔口渴難耐，奔到廚房里看到了灶臺上的那一大瓶“飲料”，猛喝了兩大口后，才頓覺到味道不對，而且口腔內(nèi)一陣陣強烈的灼燒感。他趕緊用自來水使勁漱口，想將嘴里的“飲料”吐了，可是，越是漱口，口腔、喉嚨越是火燒火燎的疼。不到一個小時，整個嘴唇都已經(jīng)腫了起來，而且上下牙齦也開始潰爛出血。時不時嘔吐反流出來的液體進入氣道，讓他咳嗽連連、呼吸急促。
半個小時后，直到勇嬸趕回家，勇叔才搞明白，自己把燒堿溶液當飲料喝了。意識到事態(tài)嚴重，夫妻倆來到紹興當?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)過抗炎、抑酸、化痰、補液等及對癥支持治療后，勇叔的食道仍被嚴重腐蝕，他不能吞咽任何東西，連喝水、發(fā)聲都非常困難。當?shù)蒯t(yī)院專家建議他們到上級醫(yī)院接受進一步的治療。
9月18日，勇叔被緊急轉到了浙大一院慶春院區(qū)急診科。此時，勇叔的口腔及喉部潰爛嚴重，呼吸窘迫，十分危險。
急診科主任陸遠強主任醫(yī)師帶領團隊對勇叔第一時間進行了救治，以“氫氧化鈉化學傷”將勇叔收住急診搶救室，予禁食、護胃、補液等對癥支持治療。同時請消化內(nèi)科、營養(yǎng)科、胃腸外科、普胸外科的專家進行會診。
“氫氧化鈉化學傷是一層一層往下滲透的，病情會隨時發(fā)生變化。”陸遠強主任介紹，氫氧化鈉俗稱“火堿”“燒堿”，屬危險化學品。常溫下是一種白色晶體，具有強腐蝕性。易溶于水，其水溶液可用作洗滌液。誤服后，可引起灼傷直至嚴重潰瘍，對人體消化系統(tǒng)會造成嚴重及永久性損傷，導致黏膜糜爛、出血、休克，甚至危及生命。他尤其強調(diào)，因為勇叔誤食燒堿后還喝水稀釋和催吐，引起的化學反應使得燒堿對消化道的破壞更大，并且極易誘發(fā)并發(fā)癥。
專家想方設法用胃幫他再造一根“食管”
非常不幸，勇叔的整個食道都被化學品燒壞了，他被確診為重度腐蝕性食管炎及食道狹窄、急性支氣管炎肺炎、胸腔積液，需要等被腐蝕的食管結疤后進行進一步的手術治療。當時由于感染及食道破損造成皮下積氣，先要接受抗感染治療。10月7日，病情初步得到控制的勇叔和妻子選擇出院回到老家醫(yī)院養(yǎng)病。

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