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擅長偽裝，狡猾多變！搞定神經內分泌腫瘤這四點很關鍵

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擅長偽裝，狡猾多變！搞定神經內分泌腫瘤這四點很關鍵
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高度異質 ， 千人千面
神經內分泌腫瘤(NENs)是一組高度異質性的腫瘤 ， 所謂異質性 ， 說白了就是種類多樣 ， “各不相同”、“千人千面” ， 高度異質性當然就是有非常多的各不相同的類型 ， 盡管都是神經內分泌腫瘤 ， 但不同的神經內分泌腫瘤 ， 其病理組織形態學特征、免疫表型、生物學特性、臨床表現特點、治療和預后結果等都各不相同 。 生物學行為從惰性、低度惡性到高度惡性、高度侵襲性各有不同 。 神經內分泌腫瘤可起源于人體除指（趾）甲、毛發之外的每個器官 ， 而不同部位的神經內分泌腫瘤的分類也有所不同 ， 那怕是命名也并不統一 。
從醫學發展史上來看 ， 神經內分泌腫瘤是一個相對較新的“疾病” ， 這并不是說以前沒有這種病 ， 而是說 ， 在幾十年前基本上對它沒什么認識 ， 或者說根本沒有這個病名 ， 翻看二三十前的醫學書 ， 似乎難于找到關于這個病的描述記錄 。 其實 ， 這個病被發現至少有百余年 ， 但直到本世紀才開始有了現在的這個正式名稱 ， 在上個世紀 ， 一直是被叫做“類癌” ， 也就是說 ， 以前所說的“類癌”其實就是神經內分泌腫瘤 。 類癌這個病名 ， 最早是在1838年Merling介紹闌尾腫瘤時提到“類癌” ， 后來在1867年Langhans初步描述了它的病理 ， 但直到上世紀初也就是1907年才由Oberndorfer首先提出“類癌”這一名詞 。 他認為這種病類似于癌癥但又不是癌癥、實質上是良性腫瘤 ， 像癌不是癌 ， 由此命名為類癌 。 當然 ， 后來隨著對此病認識的深入 ， 我們知識 ， 他的這個認識并不對 ， 或者說并不準確 。
擅長偽裝 ， 狡猾多變
神經內分泌腫瘤一直是被認為是罕見疾病 ， 但近些年來其發病率上升明顯 ， 在過去三十年里增長了至少5-6倍 ， 最重要的原因其實并不是導致神經內分泌腫瘤的因素增多而是以前對它一直認識不足 ， 重視不夠 ， 從而導致很多病人得了這個病但并沒有被當作這個病來對待和治療 ， 很多病人一直被誤診為其他疾病 ， 錯過治療的最佳時機 。
神經內分泌腫瘤是擅長偽裝、狡猾多變的腫瘤 ， 很容易迷惑人 。 由于其發病部位廣泛 ， 可以長在不同的器官組織部位 ， 癥狀表現也是五花八門而且沒有特異性（很難和其他疾病區別開來） ， 從而極容易誤導大家走了很多彎路耽誤了治療 。 神經內分泌腫瘤可能偽裝成很多疾病 ， 有時你想到不敢想 ， 但最后居然就是神經內分泌腫瘤 。
擅長偽裝，狡猾多變！搞定神經內分泌腫瘤這四點很關鍵
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（圖片來源網絡）
出現某個或某些癥狀 ， 去到跟這個癥狀最可能相關的科室就診 ， 一開始當作是這個專科的病來治療 ， 但效果不好 ， 于是換一個專科就診 ， 而同時 ， 還可能出現另一部位的腫瘤或另一個癥狀 ， 于是又到另一個科室就診 ， 患者跑了不同的醫院 ， 不同的科室 ， 各個科室考慮問題很多只從自己的?？平嵌?， 不系統不全面 ， 這些奔波在不同醫院不同科室就診的患者 ， 往往檢查也是零零碎碎 ， 門診醫生通常時間也有限 ， 很難進行系統的充分的交流討論 ， 最終的結果就是延誤診斷 。 有美國的統計數據顯示 ， 神經內分泌腫瘤患者從最早出現癥狀到最后確診 ， 平均延誤時間五年到七年 。 按中國目前的現狀來推測 ， 平均延誤時間肯定會更長 。 如此一來 ， 最終的結局（預后）必然是不好的 。
特別提醒的幾點注意事項
想要搞定神經內分泌腫瘤 ， 關鍵要做好以下幾點 ， 同時這也是提醒醫院和醫生要在這幾個方面下功夫 ， 而作為老百姓 ， 在就醫時也要注意這幾個方面 。