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28歲外賣員喝了兩斤白酒，對醫生說腰背痛，發病到死亡僅僅10天

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28歲外賣員喝了兩斤白酒，對醫生說腰背痛，發病到死亡僅僅10天


這個冬天太冷了 ， 除了冷就是蕭條 ， 街道上人流稀少 ， 大家都躲在家里不愿意出門 ， 他脫掉外賣服 ， 今天可以放松一次 ， 他要趕去參加一個好朋友的生日宴會 ， 從小玩到大的好朋友 ， 一起在這座城市打拼的好朋友 ， 甚至曾經救過他命的好朋友 ， 所以 ， 這個生日宴會 ， 他必須參加 。
那次宴會上雖然他不是主角 ， 但他高興 ， 人一高興 ， 很容易被情緒沖昏頭腦 ， 朋友說 ， 今天是我生日 ， 大家都放開了喝 ， 不醉不歸 。
于是 ， 那一次生日宴會 ， 他喝了整整兩斤白酒 ， 宴會結束 ， 大家覺得還不盡興 ， 于是又去擼串 ， 又喝了一些啤酒 ， 這個時候 ， 危險發生了 。
吃了羊肉串之后 ， 他用手捂著肚子 ， 臉上滿是痛苦的表情 ， 朋友問他怎么了？
他說 ， 不知道是不是串不干凈 ， 現在肚子好痛 ， 腰背也痛 。
一桌子的人面面相覷 ， 因為除了他肚子痛及腰背痛之外 ， 別人都沒有任何異常 。
他強忍著 ， 沒事沒事 ， 過一會應該就好了 。
只是 ， 讓大家始料未及的是 ， 他腹痛及腰背痛的癥狀越來越明顯 ， 劇烈的疼痛讓他佝僂著身體 ， 他用手死死捂住腹部 ， 蜷縮在一個角落里 ， 因為只有這樣感覺才會好一點 ， 他額頭上滲出了密密麻麻的汗 。
大家見情況不對 ， 急忙將他送到了醫院 ， 通過CT和抽血檢查 ， 醫生很快發現了罪魁禍首——急性胰腺炎 ， 收住院以后 ， 我成了他的主治醫師 。
他 ， 28歲 ， 一名外賣員 ， 在這座城市里送外賣已經整整三年的時間了 ， 生活對于他來說辛苦又波瀾不驚 ， 但是明天和意外 ， 究竟哪個先來 ， 沒有人知道 。
醫生 ， 我最多住兩天就得出院 ， 我還得去送外賣呢！患者強忍著疼痛對我說 。
我說 ， 外賣你最近肯定是送不了了 ， 就是輕癥胰腺炎 ， 也得一周時間 ， 更何況你是重癥胰腺炎 。
他完全不知道重癥胰腺炎的可怕 ， 重癥胰腺炎 ， 又叫急性出血壞死型胰腺炎 ， 是由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所致 。 胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死 ， 胰腺組織水腫 ， 體積增大 ， 廣泛性出血壞死 。 腹膜后間隙大量血性滲出液 。 網膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化 。 此型胰腺炎病情篤重 ， 且發展急劇 ， 并發癥多 ， 死亡率很高 。
毫不夸張地說 ， 他現在一條腿已經踏進鬼門關了 。
醫生 ， 我……我身體一直很好的 ， 怎么會患這個病呢？患者特別不理解 。
很簡單 ， 因為酗酒 ， 導致胰腺炎的原因其實沒那么復雜 ， 最常見的兩種 ， 膽道疾病和酗酒 ， 因為膽總管和胰管共同開口于十二指腸壺腹部 ， 所以膽道如果出問題 ， 這個口被堵住了 ， 胰液流不出去 ， 就容易誘發胰腺炎 。
至于酗酒 ， 就更簡單了 ， 酒精會刺激胰腺分泌過多的胰液 ， 使胰腺內壓力升高 ， 胰液反流 ， 導致胰腺組織損傷 。 同時 ， 酒精還會導致胰腺血管痙攣 ， 影響胰腺的血液供應 ， 進一步加劇胰腺的損傷 。
他 ， 28歲 ， 既往體健 ， 沒有任何膽道疾病 ， CT做了也沒發現膽道有問題 ， 那么原因當然是酗酒 ， 對于一個平時不怎么喝酒的人而言 ， 仗著自己年輕 ， 一次喝兩斤白酒 ， 這是一個什么概念 ， 更糟糕的是 ， 除了大量飲酒外 ， 他還進食了很多高脂肪食物 ， 這些因素疊加在一起 ， 最終誘發了急性胰腺炎 。
抽血結果很可怕 ， 低鈣血癥 ， 高血糖 ， 這些都是重癥胰腺炎的重要提示 。
到了第二天 ， 臍周、腰部、季肋部皮膚開始出現大片的青紫色瘀斑 ， 這叫Cullen征和Grey-Tuner征 ， 是急性出血壞死性胰腺炎的重要表現 ， 出血后 ， 血液先是流到了腹腔 ， 然后又通過腹腔后間隙滲至腹壁皮下組織 。
患者的情況越來越糟糕 ， 治療了一夜 ， 血壓上不去 ， 心率越來越快 ， 呼吸越來越急促 ， 尿量越來越少 ， CRP、白細胞、血沉、降鈣素原等炎性因子越來越高 ， 沒辦法 ， 只能轉重癥監護室進一步治療 。
到了第三天 ， 患者出現了呼吸衰竭 ， ICU醫生只能氣管插管+上機 ， 由于腎功能衰竭 ， 加上炎癥因子很高 ， 醫生只能進行床旁CRRT（連續性腎臟替代治療 ， 也稱血液凈化） ， 該上的治療都上了 ， 醫生和家屬談話很直接 ， 重癥胰腺炎 ， 病死率非常高 ， 我們能做的都做了 ， 能不能活過來 ， 就看患者的命硬不硬了 ， 好一點的結局是 ， 用了錢命保住了 ， 不好的結局是 ， 人財兩空 。
家屬抱在一起痛苦哀嚎 ， 曾經救過他命的好朋友也是淚流不止 ， 自責不已 ， 為了彌補自己的罪過 ， 患者住院的醫藥費 ， 一直是朋友在出 。
但這是一個巨大的深淵 ， 是一個無底洞 ， 重癥胰腺炎 ， 無論你去什么醫院找什么醫生 ， 都會明白告訴你 ， 這是一個會花大錢的病 。
住院整整十天 ， 用了三十五萬 ， 多不多？對于一個普通的外賣員來說 ， 他要送多少外賣才能賺到這么多錢？然而 ， 十天時間就用完了 ， 更無言的結局是 ， 用了三十五萬之后 ， ICU醫生宣布 ， 搶救無效死亡 。
一張白布蓋住了他冰冷的身軀 ， 在ICU治療十天 ， 他早已面目全非 ， 一個罹患嚴重疾病 ， 十天時間里不吃不喝 ， 全身上下插滿醫療儀器的人 ， 不管他曾經是多么健康 ， 他都會被折磨得不成人樣 。
死亡病例討論會上 ， 大家的心情都很沉重 ， 我們一直在總結經驗和教訓 ， 查找一下工作中是否有紕漏 ， 畢竟他年輕了 ， 只有28歲 。
我們懷著沉重的心情討論了很長時間 ， 作為醫生 ， 我們反應的速度已經足夠快了 ， 但我們還是趕不上死神的速度 ， 很多時候 ， 我們都戰勝不了死神 ， 這就是醫學的不確定性和無奈性 。
如果回到十天前 ， 如果他不去參加朋友的生日宴會 ， 如果他不喝酒 ， 如果他繼續送他的外賣 ， 也許一切都不會發生 ， 生活依然波瀾不驚 。
可是 ， 在死神面前 ， 沒有如果 。
【28歲外賣員喝了兩斤白酒，對醫生說腰背痛，發病到死亡僅僅10天】一個年輕人就這樣死了 。 因為酗酒 。 有的人會說 ， 我喝幾十年的酒了都沒事 。
但是明天和意外 ， 你永遠不知道哪一個會先來 。
珍惜生命 ， 請一定要遠離酒精！