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興國縣第二醫院：多學科聯合救治，55歲男子三樓摔下起死回生

【興國縣第二醫院：多學科聯合救治，55歲男子三樓摔下起死回生】近日 ， 興國縣第二醫院通過創傷中心多學科聯合診療模式下 ， 成功救治一例高處墜落嚴重多發傷后生命垂?；颊?， 該患者歷經8次手術 ， 已成功轉出ICU ， 目前正在該院外科接受進一步康復治療 。
鐘某某 ， 男 ， 55歲 ， 2022年1月6日在工地干活時不慎自3樓墜落 ， 當即意識障礙 ， 煩躁不安 ， 呼吸急促 ， 生命垂危 ， 興國縣第二醫院120救護車接診入院 ， 急診科醫師查體發現患者已昏迷 ， 瞳孔散大 ， 重度呼吸困難 ， 胸部大量皮下氣腫 ， 考慮胸部創傷后張力性氣胸 ， 立即邀請胸外科會診 ， 緊急行胸腔閉式引流 ， 通氣改善后經完善相關檢查提示左側髂骨粉碎性骨折、右側髂骨、右側骶翼、右側恥骨下支、左側恥骨聯合及雙側髖臼骨折、左側1-12肋骨骨折、兩肺肺挫傷、雙側液氣胸、左鎖骨遠端骨折 ， 因病情非常危重 ， 立即轉入ICU治療 。
興國縣第二醫院：多學科聯合救治，55歲男子三樓摔下起死回生
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急診科醫務人員緊急搶救
入ICU后 ， 該院ICU立即聯合胸外科、普外科、骨科、介入室、輸血科等科室展開聯合救治 ， 由胸外科再次緊急行對側胸腔閉式引流術 ， 并予大量輸血、抗休克、機械通氣、血液凈化等救治措施；入院2小時后 ， 患者再次出現血壓驟降 ， 血壓60/40mmHg ， 大劑量升壓藥仍無法維持 ， 行腹腔穿刺抽出血性液體 ， 經各科討論后一致認為 ， 患者骨盆大出血可能性大 ， 且不排除腹腔臟器出血 ， 決定立即送介入室行急診介入血管造影 ， 發現骨盆一血管仍有活動行出血、脾挫傷 ， 予骨盆血管栓塞術+脾動脈栓塞術 ， 術后送手術室行腹腔鏡下腹腔探查術 ， 術中發現腹腔大量積血、盆腔腹膜后巨大血腫 ， 術后返回重癥監護室 ， 血壓回升 。
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介入科醫師給患者進行檢查和治療
患者經4次手術 ， 前后輸血16次 ， 其中輸注紅細胞30單位、血漿2200ml、冷沉淀10單位 ， 于受傷72小時后病情逐漸平穩 ， 入院1周后成功脫離呼吸機、拔除氣管插管；在ICU醫護人員的精心救治和護理下 ， 患者再次于入院半個月后由我院骨科行骨盆骨折切開復位鋼板內固定術+左鎖骨遠端骨折切開復位鋼板內固定術等4次手術 ， 并于1月24日成功從ICU轉到外科病房接受下一步康復性治療 。
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患者在ICU接受精細治療1周后成功脫機拔管
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患者家屬護送其接受骨盆及鎖骨手術
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興國二院已經形成了一支以
急診科、重癥監護、手術室、介入中心、各臨床科室及功能搶救科室等多學科協作的多學科聯合救治團隊 。 以鐘師傅的成功救治為例 ， 患者生命的成功挽救 ， 離不開急診科醫生的緊急處置和預警 ， 手術科室、輸血科及麻醉科的強力支撐 ， 以及術后的重癥監護室、院感科、介入科等科室的專業介入 。 多學科聯合診療（MTD）模式的持續推進 ， 為我院在各種重型創傷的救治上提升到了新的高度 。
文圖
周華盛