癥狀|血壓居高不下,談何防止尿毒癥?控壓要記住2項要點

對應慢性腎病的發展 , 腎小球等各項細胞受損 , 腎功能衰退 , 會導致身體異常癥狀多發 , 早期常見的如乏力、疲困、水腫等癥狀 , 中期最為常見的則是高血壓 , 后期以電解質紊亂引發的相關癥狀顯著 , 比如高鉀血癥、高磷血癥 , 還有一項貧血 。
其中高血壓是許多發展到腎功能不全階段的患者 , 需要邁過的一道坎 。
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腎病引起的腎性高血壓 , 一方面是腎臟病理實質性病變 , 腎小球增生、腎小管萎縮、腎動脈狹窄等等造成腎臟供血不足 , 導致血流壓力增大 , 另一方面 , 腎功能的受損 , 導致體內水鈉失衡 , 引發腎動脈高壓 。 而不論哪種原因導致的血壓升高 , 反過來則會繼續加重腎臟缺血缺氧的情況 , 持續孩子腎小球的損害 , 加劇腎臟萎縮 。
治療腎性高血壓 , “防加治”模式更合理 。 對于病理類型不同 , 病情嚴重情況不同的病友 , 發生高血壓的時間也略有差異 , 當然還有部分患者可能本身存在高血壓病史 。 因此必須預防和治療一把抓 。
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保持血壓水平持續穩定 , 這些影響因素都要了解 , 注意2點是重點:
堅持“三低”飲食
腎病患者預防高血壓 , 主要從飲食方面入手 , 堅持低鹽、低脂、低糖飲食 , 有助于控制血壓、血糖、血脂等指標 。 尤其低鹽飲食 , 有助于平穩體內水鈉的情況 , 減輕血管的壓力 , 從而來控制血壓穩定 。 同時 , 日常飲食少量攝入鹽 , 少吃含鹽分高的食物如咸菜、熏肉、臘肉等等 , 也能減輕多余鈉離子在腎臟的沉積 , 從而有助于減輕腎臟的代謝負擔 。
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按時服用降壓藥 , 及時測量
降壓藥是控制不可逆類型的高血壓的關鍵 。 一旦發現血壓升高 , 必須要及時合理服用降壓藥 。 腎功能不全之前 , 比較常用的如普利類或沙坦類的降壓藥 , 通過抑制血管緊張素 , 減輕血管壓力 , 平穩血壓 , 同時還有能起到減緩腎小球硬化的作用 , 減輕腎小球動脈硬化 , 從而具體協同控制蛋白尿 , 具有延緩腎功能的作用 。
中后期患者血肌酐升高 , 可以改服鈣通道阻滯劑、利尿劑、鹽皮質激素受體拮抗劑等等 。
服用降壓藥要注意兩點 , 一按時服用 , 以免出現漏服、少服的情況 , 引起血壓的波動 , 二按量用藥 , 以保證藥物血液濃度 , 最大發揮藥效 。 同時 , 控制血壓是目的 , 但實時監測也不能少 , 建議每天定時三次量血壓 , 并做記錄 , 及時關注血壓的變動趨勢 , 有助于及時調整用藥 。
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