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骨肉瘤|孩子骨頭痛，不一定是在長個子！警惕這種骨腫瘤.

兒童健康骨肉瘤骨腫瘤

骨肉瘤|孩子骨頭痛，不一定是在長個子！警惕這種骨腫瘤.

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骨肉瘤|孩子骨頭痛，不一定是在長個子！警惕這種骨腫瘤.

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孩子在生長發育期 ， 有時會嚷嚷著“腿疼” 。 做父母的一般都知道 ， 這是孩子在青少年時期容易出現的生長痛 ， 說明孩子骨骼發育 ， 正在長個子 。
但是 ， 有一種“生長痛” ， 卻是骨腫瘤早期的表現 。 由于和普通的生長痛癥狀非常相似 ， 很容易被忽略 ， 耽誤了孩子的病情 ， 甚至有截肢的風險 。

孩子出現這種“生長痛” ， 有可能是骨肉瘤“生長痛” ， 是200多年前國外一位名叫Duchamp的教授提出的概念 ， 它指的是兒童膝關節周圍或者小腿前側出現疼痛的現象 ， 這是由于骨骼生長迅速 ， 周圍神經肌腱不能相應增加產生的牽拉痛 ， 這種疼痛常常在接近青春期后消失 。
然而 ， 需要警惕的是 ， 一些青少年的骨肉瘤的早期非常易于與這種生長痛相混淆 ， 必須加以鑒別 。 骨肉瘤是一種嚴重侵害青少年健康的惡性腫瘤 ， 多好發于10-20歲青少年 ， 腿疼也常常是骨肉瘤的典型癥狀 。
生長痛和骨肉瘤是截然不同的兩個疾病 。 生長痛是生理現象 ， 可以不必進行治療 ， 而骨肉瘤卻是惡性腫瘤 ， 可危及生命 ， 必須進行臨床干預 。
那么 ， 如何區分孩子的腿疼是生長痛還是腫瘤前兆？盡管二者有相似之處 ， 但假如仔細鑒別 ， 還是可以發現二者的區別的 。

區分生長痛和骨肉瘤 ， 注意3個因素【骨肉瘤|孩子骨頭痛，不一定是在長個子！警惕這種骨腫瘤.】一般來說 ， 生長痛和骨肉瘤 ， 可以從三個方面進行區別：
其一 ， 持續時間不同 。 生長痛與骨癌之間都會引發疼痛 ， 但二者持續時間存在差異 。
生長痛持續時間比較短 ， 時斷時續 ， 但可以遷延幾個月-1-2年 ， 這種疼痛可以自行消退 。 但骨肉瘤引發的疼痛則是持續存在 ， 并且不斷加重 ， 隨著時間推移 ， 疼痛可以向其它部位遷移 。
其二 ， 疼痛程度存在差異 。 生長痛與骨肉瘤帶來的疼痛程度完全不同 。 骨肉瘤的疼痛更加劇烈 ， 患者無法忍受 ， 并且無法自行消退 ， 服用普通止痛藥止痛效果不明顯 。
而生長痛的發生往往與活動量、骨骼生長速度有關 ， 只發生在膝關節 ， 這種疼痛是生理性疼痛 ， 多發生在夜間 ， 可以在夜間緩解 。
其三 ， 疼痛部位存在差異 。 生長痛往往疼痛發生于下肢 ， 以膝關節最為多見 ， 疼痛部位沒有紅腫、發熱的情況 ， 骨肉瘤的疼痛具有放射性 ， 可以蔓延到身體其它部位 。

得了骨肉瘤 ， 不一定非要截肢對于骨肉瘤的治療 ， 在上世紀70年代之前 ， 手術是主要的治療手段 ， 手術的方法主要就是截肢 ， 但總體治療療效不佳 。 統計數據表明 ， 其5年生存率僅僅19.7% ， 其中大約80%的患者會發生腫瘤的肺轉移 。
鑒于骨肉瘤較高的肺轉移風險 ， 化療的引進成為必然 ， 經過近50年的臨床實踐 ， 已經摸索出如下治療規范：術前化療4-6療程（甲氨蝶呤+異環磷酰胺+阿霉素+順鉑） ， 手術 ， 術后化療仍以甲氨蝶呤、異環磷酰胺為主單藥 ， 交替使用阿霉素和順鉑 ， 化療2-3周期 ， 周期間隔1-3個月 ， 持續1-1.5年 。
改革后的治療方案帶來了生存率的大幅提升和保肢率的上升 。 接受規范化療者5年生存率達到78.5% ， 保肢率為69.8% ， 這意味著對于絕大多數骨肉瘤患者來說 ， 化療的引進擴大了保肢概率 ， 截肢不再成為手術的唯一選擇 。