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都說肝膽相照，肝臟和膽囊是什么關系？切除膽囊，會有什么影響？( 二 )

健康知識養生常識


由于膽囊息肉多是沒癌變風險的息肉 ， 所以對于多發性的微小息肉只建議改善飲食習慣以及超聲波復查 。 不過在外科病理的統計中 ， 有惡性變化的膽囊息肉9成直徑超過1厘米 ， 所以對于超過1厘米的膽囊息肉 ， 會建議直接將整個膽囊切除 ， 避免之后的癌化或者已經有的癌細胞擴散 。
都說肝膽相照，肝臟和膽囊是什么關系？切除膽囊，會有什么影響？
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之前 ， 也有網友私信我說孩子有膽囊息肉 ， 大約是0.7*0.6的樣子 ， 醫生建議切除膽囊 ， 她詢問兒童是否需要做膽囊切除 ， 擔心切除后會有副作用 。 其實 ， 這類問題 ， 如果息肉并不大 ， 定期復查也不長的 ， 其實可以不進行手術；但如果息肉較大 ， 又或者在逐漸長大 ， 那么按照醫生的建議還是要做切除治療的 ， 一般來說對于兒童影響不會很大 ， 但也可能會出現消化不良 ， 拉肚子等問題 ， 嚴重的可能會有反流性的胃炎等問題 ， 不過幾率并不大 。
膽結石、膽囊腫瘤等疾病影響膽汁逆流傷肝
肝臟制造膽汁 ， 通過膽管系統送到膽囊儲存 ， 人體進食后膽囊收縮 ， 也經膽管將膽汁注入十二指腸 。 這條生產線如果不順暢 ， 膽汁排不出去 ， 會反過來傷害肝臟 。 最常見的因素就是膽管有結石 ， 導致信道被阻塞 。 腫瘤也會有影響 ， 比如肝癌長太大壓迫到膽管 ， 或是腫瘤直接從膽管長出來 ， 比如膽管癌也會塞住輸送膽汁的信道 。
我們文章開頭的周女士的情況就是這樣 ， 所以她進行了手術治療 ， 肝損傷也在恢復中 。
都說肝膽相照，肝臟和膽囊是什么關系？切除膽囊，會有什么影響？
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膽汁淤積 ， 損傷肝細胞
還有兩種自體性免疫疾病會影響膽汁排泄：其一是原發性硬化性膽管炎 ， 這是種慢性、進行性、不明原因的膽道發炎 ， 時間久了會纖維化 ， 并且使得膽管變狹窄 ， 導致膽汁引流不暢而淤積于肝臟內 ， 由于膽汁本身算是有毒性的 ， 淤積的膽汁會進一步損壞肝細胞 ， 可能進展為肝硬化以及肝門靜脈高壓 。
其二則是原發性膽汁性肝硬化 ， 這是種慢性肝臟疾病 ， 一般發生于40-60歲的中年女性 ， 男性患者少 ， 但沒有年齡界限 。 由于免疫細胞攻擊肝臟 ， 使得肝臟內小膽管緩慢及漸進性地受到破壞 ， 到一定程度時 ， 膽汁和一些其它物質無法引流出來 ， 這些堆積在肝臟內的毒性物質和發炎 ， 可能導致肝硬化 。
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還有一種稱為Mirizzi綜合征 ， 是指膽結石卡在膽囊管或膽囊頸部 ， 而從外側壓迫總肝管或總膽管 ， 造成膽管局部或完全地阻塞 ， 使得總膽管壓力逐漸上升 ， 導致膽管內的膽汁滯留 ， 甚至逆流回血液循環中；肝內膽管亦因阻塞而擴大 ， 時間一久會引起膽汁滯留性肝疾病、甚至肝硬化 。
就像水溝不通暢會滋生細菌 ， 由于長時間阻塞的膽管 ， 有時會遭受腸道細菌的感染 ， 又再次衍生膽管炎 ， 甚至形成肝膿腫 。
肝膽的確相照 ， 肝臟生產膽汁 ， 膽囊濃縮膽汁
肝臟和膽囊就像工廠與倉庫的關系 ， 肝臟受損會影響膽汁分泌 ， 導致無法讓貨物到倉庫儲存 ， 減少的膽汁分泌可能增加膽汁的粘稠度以及增加膽結石的風險 。 膽囊的病變有時也會阻礙了膽汁的運送 ， 而發炎、膿腫、癌變等也會影響肝臟的實質 ， 由此可見 ， 肝膽的確相照 。
都說肝膽相照，肝臟和膽囊是什么關系？切除膽囊，會有什么影響？
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曾經因為膽息肉而切除膽囊的人 ， 是否就不用再擔心以后可能會患膽囊癌或膽管癌了？
如果已經把膽囊切除了 ， 自然就不用擔心產生膽囊癌 ， 不過膽管仍在 ， 膽管癌是否發生 ， 與膽囊切除沒有關系 。