都說肝膽相照,肝臟和膽囊是什么關系?切除膽囊,會有什么影響?

本文要點:有個成語“肝膽相照” , 形容坦誠相待 , 關系密切 , 這也說明我們的臟器 , 肝與膽關系密切 , 互相照應 , 而就人體的器官位置與功能 , 肝與膽也的確有密不可分、互相影響的關系 。 那么 , 這兩者相互影響的問題都有哪些呢?
都說肝膽相照,肝臟和膽囊是什么關系?切除膽囊,會有什么影響?
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肝膽兩者位置功能有較為密切的聯系 , 肝分泌膽汁膽囊儲存
經常在外應酬的周女士 , 因為發燒不退、出現黃疸 , 就醫檢查發現是膽結石引發膽囊炎!進一步檢查 , 發現因為她過去經常服用止痛藥來緩解膽結石出現的疼痛 , 導致診斷的時間推后 , 發現問題的時間太晚 , 長時間的膽囊、膽道發炎使得肝臟分泌的膽汁無法順利排出 , 進一步損壞肝細胞 , 結果肝、膽都出現問題 。
肝膽相照是我們經常掛在嘴邊的成語 , 形容兩個人關系密切 , 真誠相待 。 因為 , 肝臟和膽囊都位于右上腹腔 , 經由膽管系統相連接 , 正常的功能是 , 膽汁由肝細胞生成后流入肝內細膽管內 , 所有的細膽管分別流入左、右肝管;而左、右肝管合并成總肝管 , 然后與膽囊管匯合形成總膽管 , 之后和由胰臟出來的胰管匯流 , 進入十二指腸 。
從位置來說 , 膽囊就在肝臟的旁邊 , 肝臟呈現楔形 , 是身體的化工廠 , 負責的工作包括:合成、分解、儲存以及中和毒素等 , 包括消化所需的膽汁也從肝臟分泌;而外觀近似梨形的膽囊 , 是儲藏及濃縮膽汁的倉庫 , 人吃了比較油膩的食物要消化時 , 會刺激膽囊收縮 , 促使膽囊一次大量釋放出儲藏的膽汁 , 用來乳化脂肪 , 幫助消化 。
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如果沒有膽囊 , 對人體的影響不大 , 因為肝臟還是會分泌膽汁 , 只是少了一個儲藏的空間 , 對人體稍微的不便就是如果大量吃脂肪類食物 , 體內及時釋放出的膽汁量比較少 , 導致消化不完全 , 造成容易拉肚子 。
其實 , 膽囊是人體進化的一個特點 , 是遠古人類應對食物短缺的一個方式 , 避免飽一頓 , 饑一頓給人體帶來的不適和傷害 , 盡管現代人已經在飲食上不存在這種情況了 , 但膽囊的存在還是有較大的作用 。 不過 , 如果出現異常 , 有可能還是需要切除膽囊來進行治療的 。
出現膽結石阻塞 , 切除膽囊是主要治療手段
最常見需要切除膽囊的情況 , 就是膽結石掉出來卡住膽管 , 造成膽囊越來越大、出現炎癥 。 產生膽結石的原因很多 , 有的是體質有關 , 比如東方人本來就比較容易產生膽色素結石 , 這種結石比較暗沉、偏黑色;另一個因素是跟飲食習慣及年齡、性別等相關 , 這種結石比較偏黃色 。
多數人和膽結石可以和平共處 , 除非結石掉出來卡住了膽管 , 就會引發右上腹疼痛、發燒 , 且膽汁排不出來會出現黃疸癥狀 。 處理的方式要看卡住的位置 , 如果卡在總膽管 , 這條大通道還可以用膽胰鏡去清除;但如果卡在膽囊管 , 此時膽胰鏡無法處理 , 必須手術切除膽囊 。
膽囊內會產生結石 , 往往反應膽囊的排空功能已經出現異常 , 且目前沒有工具可去徹底清除膽囊內的結石 , 因此對于曾經產生膽結石卡住或急性膽囊炎的患者 , 臨床上多半建議切除膽囊 。
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膽囊息肉過大 , 超過1厘米建議切除膽囊
另一種切除膽囊的原因是膽囊息肉過大 。 膽囊息肉的成因跟體質有關 , 與大腸息肉不同的是 , 沒有工具可清除膽囊內的息肉 , 因此處理方式也不一樣 。