由于鐵及與其相關(guān)的營養(yǎng)素攝入量不足或因其消耗增多所引起的鐵缺乏叫營養(yǎng)性鐵缺乏癥 。營養(yǎng)性鐵缺乏癥在中國相當(dāng)普遍,是小兒時期常見的營養(yǎng)性疾病之一,其中半歲到兩歲是高峰患病年齡 。
寶寶缺鐵了怎么喂養(yǎng)
鐵缺乏是一個全球性的問題,據(jù)聯(lián)合國兒童基金會統(tǒng)計,全世界大約有20多億人缺鐵,其中大多數(shù)是婦女 。在發(fā)展中國家,50%以上的孕婦缺鐵,5歲以下兒童40%?50%缺鐵 。
由于鐵及與其相關(guān)的營養(yǎng)素攝入量不足或因其消耗增多所引起的鐵缺乏叫營養(yǎng)性鐵缺乏癥 。營養(yǎng)性鐵缺乏癥在中國相當(dāng)普遍,是小兒時期常見的營養(yǎng)性疾病之一,其中半歲到兩歲是高峰患病年齡 。據(jù)2002年全國調(diào)查資料顯示,7?12個月嬰兒缺鐵性貧血患病率為20.8%,呈現(xiàn)為兒童年齡愈小,鐵缺乏愈嚴(yán)重,缺鐵性貧血也愈多 。
原因
攝入鐵的總量不能滿足機體的需要 。多見于嬰幼兒及散居學(xué)齡前兒童、孕婦和乳母 。
中國居民以植物性食物為主,植物性食物中的鐵含量較高 。雖然中小學(xué)生每日攝入鐵的總量超過推薦的鐵攝入量(RNI),但是由于植物性非血紅素鐵的吸收率低于動物性血紅素鐵,再加上植物性食物中鞣酸、植酸、多酚類物質(zhì)含量較多,妨礙了鐵的吸收利用,致使機體對鐵的有效利用率降低 。
中國居民膳食品種相對比較單調(diào),食譜很少變化,很多兒童還養(yǎng)成了挑食、愛吃零食的不良進食習(xí)慣 。
臨床表現(xiàn)在非貧血鐵缺乏期,由于鐵參與的生物酶的不足和活性的下降導(dǎo)致細胞氧化磷酸化過程發(fā)生障礙,表現(xiàn)為工作和勞動耐力的下降 。在學(xué)生中則表現(xiàn)為精神淡漠、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍和學(xué)習(xí)成績的下降;有的證實為智商的下降,下降幅度達9~11個智商點 。在嬰幼兒中,小運動操作的發(fā)育落后于正常兒 。
鐵缺乏進一步發(fā)展,會使紅細胞含鐵量降低導(dǎo)致缺鐵性貧血 。通常短期鐵缺乏對形體生長影響不大,但貧血小兒體重常有降低 。貧血兒童膚色蒼白或發(fā)黃,毛發(fā)干燥,脫發(fā),指甲脆裂,出現(xiàn)匙狀反甲,口腔黏膜萎縮及不同程度的舌炎,食欲不振,常有嘔吐或腹瀉,呼吸、心跳加快,可有肝大和下肢水腫 。兒童可有異食癖,諸如泥土、粉筆、墻灰、煤渣、紙片等均可成為其喜愛的食物,這種異食的結(jié)果又會加重已有的鐵缺乏,互為因果 。
鐵缺乏對兒童學(xué)習(xí)、認(rèn)知及智力發(fā)展的不利影響開始得愈早,后果愈嚴(yán)重,其損害所造成的遠期影響常常是不可挽回的 。
鐵缺乏癥的飲食調(diào)理
維護好孕婦鐵營養(yǎng)是避免幼嬰鐵缺乏的關(guān)鍵措施 。在整個妊娠期,孕婦自身及胎兒的生長約需1000毫克(元素)鐵 。在妊娠24周后,因胎兒發(fā)育增快、胎體重量增加,孕婦每天平均需鐵6毫克 。這些一般膳食是不可能滿足的,因而必須另行補鐵 。鐵應(yīng)該怎么補?研究證實,在妊娠后期給孕婦補充鐵劑,不但可以提高孕婦的鐵儲備,有利于孕婦產(chǎn)后機體的恢復(fù),而且也有利于給胎兒供給鐵和防止生后幼嬰早期缺鐵和發(fā)生貧血 。哺乳期乳母乳腺排泌的鐵每日約0.5毫克,連同每日生理消耗0.5毫克鐵,乳母每日攝食的鐵量應(yīng)不低于1毫克 。因此,補足乳母鐵儲的缺額和增加膳食中鐵的含量,是母乳喂養(yǎng)兒有充足鐵來源的基礎(chǔ),也是降低嬰兒期貧血患病率的基本重要措施 。
在嬰兒期有以下幾個因素影響嬰兒的鐵代謝需要,即:胎兒出生時體內(nèi)儲存的鐵量與出生體重關(guān)系密切,出生體重愈小所儲鐵總量就愈少,發(fā)生鐵缺乏就愈早而且病情較重 。因此,低出生體重兒和雙胎兒發(fā)生鐵缺乏的更多 。牛乳中含鐵量低,吸收率也低,因此人工喂養(yǎng)兒患鐵缺乏的檢出率就高 。
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