治愈率|能治17種癌癥，治愈率75％，“抗癌神藥”真有這么神嗎

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這兩天，一則關于“新型抗癌神藥美國上市”的新聞，可能讓不少癌癥患者為之振奮。
網傳，這款藥能治療17種不同癌癥，治愈率高達75%。這款藥到底神不神？它真是治療多種癌癥的“萬能鑰匙”嗎？
專家表示，雖然這款藥對于腫瘤精準治療是一次突破，但它只針對極少數特定人群，幾乎相當于“百里挑一”，且治療效果也沒有那么神奇。
當地時間11月26日，一種新型的抗癌藥物Vitrakvi在美國上市。據稱，該藥是首個正式批準上市的口服TRK抑制藥物，也是首個“廣譜”抗癌藥，可針對17種腫瘤進行治療。
當天，Bayer(拜耳)和LoxoOncology公司聯合宣布，美國食品和藥物管理局(FDA)已加速批準Vitrakvi的上市時間。拜耳披露的信息顯示，Vitrakvi在17種腫瘤類型中顯示出臨床獲益，包括肺癌、甲狀腺癌、黑色素瘤、結腸癌、軟組織肉瘤、涎腺腫瘤和嬰兒纖維肉瘤等。

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該抗癌藥可用于治療攜帶NTRK基因融合的成人和兒童，適用于局部晚期或轉移性實體瘤，并且沒有產生已知的抗性突變，而手術切除風險較大，沒有有效替代治療方案的。在治療TRK基因融合腫瘤患者的臨床試驗中，Vitrakvi的總體緩解率為75%，其中22%的患者達到完全緩解，53%為部分緩解。
據悉，TRK融合腫瘤的診斷可通過特定的檢測方法，包括使用新一代測序技術(NGS)和熒光原位雜交(FISH)對NTRK基因融合進行鑒定。腫瘤中存在NTRK基因融合的患者適合接受Vitrakvi治療。
經臨床試驗，服用這種藥也會有些副作用，常見的有疲勞、惡心、頭暈、貧血、咳嗽、嘔吐、腹瀉等。和所有藥物一樣，這款藥長時間服用也會面臨耐藥性的問題。但據報道，LoxoOncology公司已開發出第二代TRK融合基因突變抑制劑LOXO-195，用于對這款藥已產生耐藥性的患者。
據媒體報道，該藥成人膠囊批發采購費用32，800美元，30天用量；兒童口服液配方的費用起價為每月11，000美元，根據患者的表面積計算。
科普
通俗來說，TRK是調節細胞通訊和腫瘤生長的重要信號通路，而NTRK是編碼TRK的基因。
在罕見情況下，NTRK基因會與其它基因融合，導致TRK信號通路不受控制，發生突變，從而促進腫瘤的生長。
Vitrakvi有多大效果
適用范圍：肺癌、甲狀腺癌、黑色素瘤等17種腫瘤
適用年齡：嬰兒至老年人均可適用
限制條件：適用由單一罕見基因突變驅動的各種癌癥患者
效果：使用該藥物的患者，有75%的患者腫瘤能縮小30%的比例
維持時間：約6個月至9個月
批發費用：成人，32800美元，30天用量兒童，起價為每月11000美元，根據患者的表面積計算

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釋疑
作用有限，不能稱為廣譜抗癌藥
1.只有極少數患者能享受治療效果
Vitrakvi抗癌藥物出來后，網傳這款藥可治療17種腫瘤，治愈率達75%。真的有這么神奇嗎？對此，采訪人員采訪了湖南省第二人民醫院腫瘤科主任唐三元主任醫師。
唐三元介紹，腫瘤由很多基因突變導致，新藥對特定的基因融合腫瘤患者有效果，但對其他因基因突變造成的腫瘤患者不一定有效。“它顛覆了以前腫瘤治療的理念。”唐三元說，以前癌癥的治療方法基于人體起源組織，比如針對腸癌、肺癌有不同的治法。如今是基于分子類型來治療腫瘤，這是未來趨勢，也是向精準醫療邁出的重大一步。這種新藥不需要考慮癌癥的發生部位，與腫瘤組織無關，“這意味著，不管什么癌種，只要有NTRK基因融合，就可以使用Vitrakvi進行治療”。