艾司唑侖|怎樣服用佐匹克隆、艾司唑侖、奧氮平、帕羅西汀、谷維素?服多久( 二 )


奧氮平治療劑量為10-20mg/日 , 維持劑量一般為10mg/日 , 根據病情和耐受情況調整劑量 。 老年、女性、非吸煙、有低血壓傾向、中度肝功能損害或嚴重腎功能損害患者起始劑量為5mg/日 , 謹慎遞增劑量 , 每次增加5mg , 至少間隔一周 。 療程應充足 , 急性期治療至病情緩解后 , 應有相當時間的鞏固治療 , 然后再適當減少劑量 , 作長期維持治療 , 一般不少于2-5年 , 預防病情復發 。

帕羅西汀是臨床上常用的一線抗抑郁藥 , 屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 , 主要通過選擇性抑制5-羥色胺的再攝取 , 增加突出間隙5-羥色胺濃度 , 從而增強中樞5-羥色胺能神經功能 , 發揮抗抑郁作用 。 帕羅西汀對去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取抑制作用很弱 , 與膽堿受體、組胺受體、腎上腺素受體幾乎無親和力 , 所以不良反應較少 , 適用于抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙、社交恐懼癥或社交焦慮癥 , 國外批準的適應癥中 , 尚可用于治療廣泛性焦慮癥和創傷后應激障礙 。
帕羅西汀建議每日早上服用 , 與食物同服可避免胃部刺激 。 成人抑郁癥患者 , 帕羅西汀每日劑量為20mg 。 服用2-3周后根據患者的反應 , 可逐漸增加劑量 , 每周以10mg 遞增 , 一日最大量不超過50mg 。 老年人或肝功能不全者 , 一日可從10mg開始 , 一日最大量不超過40mg 。 強迫癥患者 , 帕羅西汀每日劑量為40mg , 起始劑量為每日20mg , 每周以10mg遞增 , 一日最大量不超過60mg 。 驚恐障礙患者 , 帕羅西汀每日劑量為40mg , 起始劑量為每日10mg , 根據患者的反應 , 每周以10mg遞增 , 一日最大量不超過50 mg 。 社交恐怖癥或社交焦慮癥患者 , 帕羅西汀每日劑量為20mg , 若無反應 , 可根據患者反應 , 每周以10mg遞增 , 一日最大量不超過50mg , 劑量改變應至少間隔一周 。

帕羅西汀一般2-4周開始起效 , 達到治療劑量后 , 應繼續鞏固治療6-8周 , 然后維持治療12個月 , 預防復發 , 長期用藥的患者應維持在最小有效治療劑量 。 用藥期間避免飲酒 , 不得隨意使用艾司唑侖等中樞抑制藥 , 出現皮疹時必須停藥 , 患者由抑郁轉為躁狂時應停藥 , 并給予相應治療 , 對癲癇患者或有癲癇史者應進行臨床及腦電圖監測 。
谷維素存在于米糠油中 , 是以植物甾醇為主體的阿魏酸酯混合物 , 主要作用于間腦的自主神經系統和內分泌中樞 , 能調節自主神經功能 , 減少內分泌平衡障礙 , 改善精神神經失調癥狀 , 穩定情緒 , 減輕焦慮和緊張狀態 , 并能改善睡眠 。 適用于自主神經功能失調(包括神經癥的心血管、胃腸道癥狀)、更年期綜合征、精神分裂癥周期型、經前期緊張癥、腦震蕩后遺癥及原發性痛經等 。

谷維素一次10mg , 一日3次 , 每天最大用量不超過60mg , 推薦餐后服用 , 有助于預防或減輕胃腸道不良反應 , 療程一般3個月左右 。 如使用 7 天癥狀未緩解 , 請及時咨詢醫師或藥師 。