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艾司唑侖|怎樣服用佐匹克隆、艾司唑侖、奧氮平、帕羅西汀、谷維素？服多久

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佐匹克隆是環吡咯酮類第三代催眠藥 ， 藥理作用與苯二氮卓類藥物相似 ， 作用于γ-氨基丁酸（GABA）受體/氯離子通道復合物中的苯二氮卓位點的不同結合位點（A-1亞型受體） ， 具有鎮靜、催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥作用 。 佐匹克隆為速效催眠藥 ， 起效迅速 ， 與苯二氮卓類藥物相比 ， 作用更強 ， 適用于各種原因引起的失眠癥 ， 能延長睡眠時間 ， 提高睡眠質量 ， 減少夜間覺醒和早醒次數 ， 尤其適用于不能耐受次日殘留作用的患者 。

佐匹克隆推薦成人臨睡前服用7.5mg ， 老年和體質虛弱者服用佐匹克隆 ， 可損害運動和認知能力 ， 肝功能不全患者服用佐匹克隆 ， 容易引起蓄積 ， 增加不良反應風險 ， 推薦上述人群的用藥劑量為3.75mg ， 腎功能不全者無須調整劑量 。 服用佐匹克隆后如未立即就寢 ， 可出現眩暈、頭暈、幻覺、短期記憶喪失的中樞神經系統作用 ， 老年人應謹防跌倒摔傷 。 佐匹克隆達到有效劑量后應謹慎調整劑量 ， 對于大多數患者 ， 增加劑量不但不能增強療效 ， 反而可能增加不良反應風險 。

艾司唑侖是臨床上常用的鎮靜催眠藥 ， 屬于苯二氮卓類中樞神經抑制藥 ， 可引起中樞神經系統不同部位抑制 。 隨著用藥劑量的增大 ， 臨床表現可自輕度鎮靜到催眠甚至昏迷 。 主要通過加強或促進γ-氨基丁酸的抑制性神經遞質作用 ， 在中樞神經各個部位 ， 起突觸前和突觸后的抑制作用 ， 有較強的鎮靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、抗焦慮作用 ， 以及較弱的中樞性骨骼肌松弛作用 。 適用于失眠、焦慮、緊張和恐懼 ， 也可用于抗癲癇和抗驚厥 。
艾司唑侖用于鎮靜 ， 劑量為一次1-2mg ， 一日3次 。 用于失眠和抗焦慮 ， 劑量為1-2mg ， 睡前服用1次 。 用于抗癲癇和抗驚厥 ， 劑量為一次2-4mg ， 一日3次 。 老年人或體弱者可以由0.5mg起始 ， 視情況緩慢加量 。

佐匹克隆和艾司唑侖每周2-4次間斷用藥 ， 避免連續每晚用藥 ， 用藥療程沒有明確規定 ， 應制定個體化用藥方案 ， 建議短期用藥 ， 一般不超過4周 ， 超過4周需由醫生重新評估 。 長期用藥突然停藥 ， 可引起失眠反跳、易激惹、神經質等戒斷癥狀 ， 建議長期用藥者停藥時逐漸減量 ， 不宜驟停 ， 停藥過程應持續數周 。
奧氮平是第二代抗精神病藥 ， 主要通過拮抗中樞神經系統多巴胺受體和5-羥色胺受體2受體 ， 發揮抗精神病作用 ， 尚可拮抗M受體、α1受體和H1受體等 ， 引起不良反應 ， 對中腦邊緣系統的作用比對紋狀體系統的作用更具有選擇性 ， 錐體外系反應發生率低 ， 主要適用于精神分裂癥 ， 對于幻覺、妄想等陽性癥狀以及情感平淡、言語貧乏等陰性癥狀均有一定療效 ， 可用于急性期控制癥狀 ， 恢復期鞏固療效以及長期維持治療以預防復發 ， 較少影響認知功能 ， 有利于患者回歸社會 。 此外 ， 奧氮平還適用于中重度躁狂發作 ， 預防躁狂癥患者雙向情感障礙復發 。