恭喜！海淀這家醫院再添硬核新技術！ _健康小知識

北京中西醫結合醫院
再添硬核新技術！
近日，
北京中西醫結合醫院
成功完成了
首例Shockwave沖擊波
球囊治療冠狀動脈
嚴重鈣化病例。
此次手術圓滿成功
體現了北京中西醫結合醫院
冠脈介入治療團隊
處理冠心病危重癥的能力，
標志著北京中西醫結合醫院冠脈介入技術
在重度鈣化病變介入治療領域進入新階段。
01
科普
冠脈動脈鈣化(coronaryarterycalcium,CAC)是冠狀動脈介入治療的難點之一，發病率呈逐年上升趨勢。由于鈣化病變較硬，常使病變不能充分擴張，球囊和支架難以通過，支架不能完全膨脹，進而導致治療失敗和(或)各種嚴重并發癥。因此，鈣化病變的充分預處理就成為其介入治療成功的首要條件。然而目前臨床上常用的預處理方法不能滿足上述需求，嚴重鈣化病變預處理技術包括旋磨、激光、切割球囊、棘突球囊等，某些嚴重鈣化病變可能需要多種技術的“組合拳”預處理，同時多數操作技術難度、風險較大。
冠狀動脈血管內沖擊波碎石技術（ShockwaveIVL）是基于治療泌尿系結石的碎石理念結合球囊成形術進行創新性研發的新技術，可通過球囊內脈沖產生聲壓力波選擇性作用內膜及中膜下的鈣化病灶，使鈣化松解卻不影響血管內膜的完整性，達到鈣化斑塊修飾的效果，擴大管腔面積，為后續的支架置入和展開提供充分的條件。該項技術于2021年初正式在美國應用于臨床， 2022年5月份在國內獲批上市應用。
02
病例介紹
患者賈某，男性71歲，既往高血壓病史30余年， 2型糖尿病17年、腦梗死、高脂血癥1年，于2022年10月在我院行冠脈造影檢查，顯示三支冠脈嚴重病變，左冠前降支為慢性完全閉塞病變，第一次手術韓瑋主任成功為患者開通前降支病變，但病變嚴重鈣化，普通技術無法充分擴張，盡管血流恢復但狹窄仍沒有完全解除，同時對回旋支鈍緣支行藥物球囊擴張，右冠狀動脈植入支架2枚，術后患者病情有所緩解但患者間斷胸悶、胸痛發作，為進一步診治來我院就診。

文章圖片
（??術前造影前降支閉塞）

文章圖片
（??前降支開通嚴重鈣化球囊無法擴張）

文章圖片
（??沖擊波球囊擴張鈣化部位）

文章圖片
（??植入支架結果滿意）
心內科團隊通過對患者病情進行充分術前評估討論，決定使用國際最新技術——Shockwave沖擊波球囊，對患者進行治療。考慮到手術難度，韓瑋主任和熊敏俊醫生首先用血管內超聲（IVUS）精準評估病變血管（前降支）鈣化的程度和范圍，再采用Shockwave震動技術通過先后觸發50次沖擊波（5個周期）震動治療，鈣化血管段順利松解，充分恢復血流，復查血管內超聲發現嚴重狹窄和鈣化的病變得以松解擴張，隨之前降支順利置入2枚支架，再次復查造影和血管內超聲，可見病變處狹窄消失，支架貼壁理想，遠端血流通暢，術中術后患者無不適。
此項前沿技術的開展，
打破了冠脈介入的難題，
為重度鈣化的患者迎來了春天，
北京中西醫結合醫院不斷突破，
不斷創新，勇攀新高峰，
惠及更多的心血管患者。
03
【恭喜！海淀這家醫院再添硬核新技術！】Shockwave沖擊波球囊