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一片頂兩片！新復方降脂藥來了，牢記4個要點，用藥更安全

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一片頂兩片！新復方降脂藥來了，牢記4個要點，用藥更安全

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一片頂兩片！新復方降脂藥來了，牢記4個要點，用藥更安全

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今天繼續為大家介紹瑞舒伐他汀依折麥布這個復方降脂藥 ， 該產品在去年年底新獲批的復方降脂藥 ， 每片含有10mg瑞舒伐他汀和10mg的依折麥布 ， 兩種降脂藥的聯合應用 ， 大大提高了藥物的降脂作用和用藥依從性 。

在昨天的文章里 ， 我們介紹了瑞舒伐他汀依折麥布的4大優勢 ， 具體內容大家可以參見重磅！復方降脂新藥獲批 ， 一片雙效4大優勢 ， 降低心血管風險42%！這一篇 ， 今天的這一篇科普 ， 繼續為大家介紹這個藥物的幾個涉及安全用藥的4個注意事項 。
瑞舒伐他汀依折麥布片 ， 作為新型的降脂藥物 ， 兩藥合一 ， 可以使低密度脂蛋白膽固醇下降超過50% ， 同時還能夠有助于調節綜合血脂譜 ， 全面降低心血管風險 ， 用藥方面也更加便捷 ， 每天服用一次 ， 就可以大大提高血脂達標率 ， 降低心血管風險 ， 在用藥安全性方面 ， 也都有自己獨特優勢 ， 但如果服用這個藥物 ， 一樣也需要注意用藥過程的一些安全注意事項 ， 了解這些問題 ， 才能更好地保證長期用藥的安全性 。
注意肝功能受損風險很多朋友不敢長期吃他汀 ， 主要就是因為聽說他汀會傷肝這樣的說法 ， 的確不管是單獨服用他汀 ， 還是服用新型的瑞舒伐他汀依折麥布等復方藥物 ， 也都應該注意藥物可能引起的轉氨酶升高 ， 總膽紅素升高等肝臟不良反應 。

從各類他汀藥物對比來看 ， 瑞舒伐他汀相比辛伐他汀、阿托伐他汀等親脂性的他汀 ， 對肝功能的影響相對較小 ， 產生轉氨酶升高等不良反應的風險相對小一些 ， 但與依折麥布聯合使用 ， 雖然這樣合用并不增加轉氨酶升高的不良反應幾率 ， 但仍然需要注意肝功能的定期監測 。
在服藥初期和用藥期間 ， 都建議定期進行肝功能的定期監測 ， 如果出現用藥期間轉氨酶升高值正常值上限3倍以上的情況 ， 應該及時停藥 ， 并進行保肝治療 ， 同時考慮調整用藥方案 ， 除了轉氨酶升高以外 ， 還有些朋友服用他汀期間可能會出現總膽紅素升高的情況 ， 這種情況同樣也可能是藥物所導致 ， 如果出現總膽紅素升高2倍以上 ， 在排除其他病理性原因的前提下 ， 也應該及時停藥 ， 進行排查治療 。
但仍然要求強調的是 ， 瑞舒伐他汀依折麥布這個復方藥 ， 對于大多數人都是耐受的 ， 產生肝臟不良反應的幾率并不高 ， 如果能夠做好相關的定期監測 ， 安全用藥還是有保證的 ， 千萬不要因噎廢食 。
注意其他不良反應風險除了轉氨酶升高的不良反應之外 ， 服用瑞舒伐他汀依折麥布也需要注意其他方面的不良反應 ， 主要為大家說3個方面 。

首先是肌肉痛的不良反應 ， 如果服藥期間出現肌肉痛 ， 排除劇烈運動等誘因的前提下 ， 應及時檢查肌酸激酶水平 ， 如果這個值達到正常值上限的5倍以上 ， 應及時停藥 ， 但同樣的瑞舒伐他汀依折麥布服用者出現肌肉無力 ， 疼痛等不適影響多數都是輕度和暫時性的病例 ， 也都是可以耐受的 ， 真正出現橫紋肌溶解和繼續腎衰的病例是非常罕見的 。
其次是血糖升高的影響 。 瑞舒伐他汀依折麥布可能會造成糖化血紅蛋白和空腹血糖的升高 ， 但這種情況多數與患者本身的綜合代謝能力下降有密切關系 ， 藥物的影響不能作為停藥的依據 ， 對于空腹血糖在5.6到6.9mmol/L的高風險患者中 ， 更要注意定期做好臨床監測 ， 積極加強血糖控制 ， 必要時使用降糖藥進行控制 ， 都是很有必要的 。
除了上述不良反應之外 ， 瑞舒伐他汀依折麥布常見的不良反應還包括頭痛 ， 頭暈 ， 胃腸道不適 ， 疲乏等 ， 在長期服藥的過程中 ， 也應該注意上述不良反應風險 ， 如果能夠耐受最好 ， 不能耐受的話 ， 還是要及時停藥 ， 并考慮調整用藥方案 。
注意特殊人群用藥在特殊人群用藥方面 ， 老年人是應用他汀類藥物的重要群體 ， 但對于70歲以上的老年人來說 ， 一般建議應該低劑量起始用藥 ， 如果服用瑞舒伐他汀的話 ， 應該以5mg為起始劑量 ， 因此 ， 一般不推薦將瑞舒伐他汀依折麥布作為其實治療藥物 ， 但如果能夠耐受中等強度的他汀治療 ， 同時血脂不達標的70歲以上老年人 ， 瑞舒伐他汀依折麥布片也是一種提高用藥依從性 ， 提升血脂達標率的良好選擇 。
對于肝腎功能不全的患者 ， 通常對于輕度肝功能不全者 ， 該藥物無需調整劑量 ， 而對于中重度肝功能不全者（Child-Pugh評分大于7） ， 則不建議使用該藥物 ， 活動性肝病患者也禁用該藥物；輕中度的腎功能不全者無需調整劑量 ， 重度腎功能不全者（肌酐清除率＜30）禁用瑞舒伐他汀依折麥布片 。
注意藥物相互作用
合用藥物有時候是不可避免的 ， 但如果在服用瑞舒伐他汀依折麥布期間 ， 需要合用其他藥物 ， 則需要注意一些藥物相互作用的風險 。
服用環孢素的患者 ， 禁止服用瑞舒伐他汀的相關制劑 ， 也包括含有瑞舒伐他汀的復方制劑 ， 環孢素能夠使瑞舒伐他汀的血藥濃度升高7倍 ， 帶來很大的用藥風險 。 除了環孢素外 ， 貝特類藥物如非諾貝特、吉非羅齊等 ， 如果與瑞舒伐他汀依折麥布片合用 ， 會增加膽結石的風險 ， 還會升高依折麥布的濃度 ， 也是應該禁止合用的；禁止與瑞舒伐他汀依折麥布片合用的其他藥物還有利托那韋、阿扎那韋、洛匹那韋、夫西地酸等 。
另外 ， 考來烯胺等膽汁酸螯合劑類藥物與該藥物合用 ， 會降低藥效 ， 因此 ， 如果需要合用 ， 應該在服用膽汁酸螯合劑前2小時以上服用瑞舒伐他汀依折麥布 ， 或在服用膽汁酸螯合劑4小時后再給藥 。
除此之外 ， 紅霉素會降低該藥物的血藥濃度 ， 影響藥效 ， 秋水仙堿會增加包括橫紋肌溶解等肌病的不良反應風險 ， 都是應該盡量避免合用的藥物 。
【一片頂兩片！新復方降脂藥來了，牢記4個要點，用藥更安全】今天的這篇科普介紹了降脂新藥瑞舒伐他汀依折麥布的幾點用藥注意事項 ， 希望能夠對大家的安全合理用藥能夠有所幫助 ， 也歡迎大家積極轉發分享 ， 讓更多人看到靠譜的用藥科普知識 。