本文轉(zhuǎn)自：廣州日報1月31日0:30|男子突發(fā)昏迷，一查腦內(nèi)兩枚“炸彈”！本文轉(zhuǎn)自：廣州日報

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1月31日0:30 ，大部分人都已進(jìn)入夢鄉(xiāng) ，天亮之后就是一年中最團(tuán)圓熱鬧的日子——除夕。廣醫(yī)二院神經(jīng)外科醫(yī)生高修眾剛剛回到家中，就接到了一個來自懷集縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科的緊急電話。原來，幾個小時前該院神經(jīng)外科接診了一位突發(fā)昏迷的男子，頭部CT顯示廣泛性蛛網(wǎng)膜下腔出血，疑似顱內(nèi)動脈瘤破裂，病情危急，隨時可能惡化乃至死亡！

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考慮到懷集當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)備和技術(shù)能力有限，為幫患者爭取生機(jī) ，廣醫(yī)二院馬上啟動多科室協(xié)作，做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備。
【本文轉(zhuǎn)自：廣州日報1月31日0:30|男子突發(fā)昏迷，一查腦內(nèi)兩枚“炸彈”！】1月31日4:00左右，患者到達(dá)廣醫(yī)二院時已深昏迷，隨時有生命危險。醫(yī)院馬上開通綠色通道，將男子送入介入室施行全腦血管造影及動脈瘤栓塞手術(shù) 。
造影結(jié)果顯示，該名男性患者腦內(nèi)有兩枚動脈瘤，一個位于其左頸內(nèi)動脈海綿竇段，另一個位于生命中樞-腦干旁邊的基底動脈頂端。

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由于患者血管迂曲、動脈瘤朝向不理想，同時合并煙霧病，廣醫(yī)二院腦血管病治療組組長姬云翔采用裸彈簧圈栓塞技術(shù)為其進(jìn)行治療。因患者發(fā)病時出血量過大，本身又患有煙霧病，栓塞術(shù)后腦積水和血管痙攣會比預(yù)期來得更早更兇險，專家團(tuán)隊決定繼續(xù)為其施行腦室鉆孔引流術(shù)以緩解高顱壓。

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手術(shù)結(jié)束時已是除夕下午。手術(shù)醫(yī)生團(tuán)隊從凌晨忙碌到下午，雖然疲憊，但成功挽救了患者的生命，這讓他們倍感欣慰。目前，該名患者已完全清醒，肢體活動正常。

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警惕顱內(nèi)動脈瘤——腦子里的“不定時炸彈”
廣醫(yī)二院神經(jīng)外科主任王業(yè)忠教授指出，動脈瘤是動脈壁遭破壞，在血流沖擊下向外囊性膨出，形成一個“血泡” 。顧名思義，其瘤壁往往比正常動脈壁薄且不規(guī)則，容易破裂出血，這也是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。顱內(nèi)動脈瘤在人群中的發(fā)病率約為3%-7% ，一旦破裂出血，數(shù)分鐘至數(shù)小時可致死亡。
“天氣驟然變冷，血管收縮引起血壓突然升高，腦動脈瘤破裂的幾率也會增大。 ”王業(yè)忠解釋說。顱內(nèi)動脈瘤破裂常發(fā)生在晨起、吃飯、上廁所，情緒激動或從事體力勞動時。破裂前，通常不會引起癥狀，或者癥狀較輕，比如單側(cè)臉麻木、視物重影或模糊等。破裂后突發(fā)劇烈的頭痛，常伴有嘔吐、頸強(qiáng)直等，嚴(yán)重者意識模糊，甚至危及生命。
王業(yè)忠提醒，目前尚無預(yù)防腦動脈瘤的有效方法，對于有高血壓、糖尿病、吸煙、家族史的動脈瘤患者，要定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，同時避免過度勞累、劇烈運動、保持大便通暢。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣醫(yī)二院神經(jīng)外科主任王業(yè)忠教授
文、圖/廣州日報·新花城采訪人員翁淑賢通訊員許詠怡
廣州日報·新花城編輯李津

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