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心臟|“心慌”不一定是心臟病，還可能是……

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心臟|“心慌”不一定是心臟病，還可能是……
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“心慌”一定是心臟病嗎？
撰文 卜 石
編輯 保健君
正常情況下 ， 人的心臟以每分鐘60～100次的速率規律地跳動著 ， 我們平常未必會特別關注心跳的情況 。 但是 ， 如果在心臟跳動時自己有不舒服的感覺 ， 就會引起我們的注意 ， 通常會稱之為“心慌”或“心悸” 。 這時 ， 您可能首先想到的是要到醫院的心臟內科去看看 。
其實 ， 心臟內科很可能只是我們要看的“第一站” ， 因為真實感覺到的“心慌”還不一定都是由心臟病引起的 。
心臟|“心慌”不一定是心臟病，還可能是……
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正常情況下也會“心慌”
健康人也會有“心慌”的感覺 ， 這種感覺一般出現在劇烈運動或精神非常緊張的時候 ， 休息或情緒放松后癥狀就會消失 ， 這種情況是屬于“生理性”或稱為“功能性”的 ， 是人體的正常反應 。 另外 ， 在喝濃茶、咖啡或者在大量飲酒后出現的心慌 ， 也都屬于以上情況 ， 不必就醫 。
有的時候 ， 心慌會伴隨著疲乏、失眠、頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀 ， 這有可能是“心臟神經官能癥”或“更年期綜合征” 。 雖然有這種可能 ， 但不能貿然下這樣的診斷 ， 需要盡快去正規醫院就診 ， 經過系統的化驗、檢查 ， 排除器質性疾病后再下結論 。
“心慌”時心跳不一定快
【心臟|“心慌”不一定是心臟病，還可能是……】感覺到“心慌”時 ， 并不一定都是心跳加快 ， 實際上心臟跳動得過快、過慢或是跳得不規律 ， 都可能造成心慌的感覺 。
當出現“心慌”時 ， 建議大家先摸一下自己的脈搏 ， 多數情況下 ， 心跳的速度等同于脈搏波動的速度 ， 要認真地數30秒鐘 ， 計算一下脈搏每分鐘跳多少次 ， 這即是“心率” 。 另外 ， 還要體會一下脈搏是不是在勻速、規律地跳動 ， 這即是“心律” ， 如果脈搏不規律 ， 就一定要去看心臟內科了 。
心臟|“心慌”不一定是心臟病，還可能是……
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這時候 ， 醫生肯定會給您做個心電圖 ， 心電圖是幫助診斷的重要一步 。 但有的時候出現心慌趕到醫院做檢查時 ， 心電圖卻沒有“抓住”心慌發作 ， 這種情況下 ， 就需要做“動態心電圖”(也稱Holter)來捕捉“心慌”發作時的心率和心律情況 ， 以幫助診斷 。
“心慌”不一定是心臟病引起的
“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的醫生定然是庸醫 ， 同樣 ， 如果認為“心慌”就一定是心臟病引起的 ， 那也是片面的 。 雖然建議大家在出現心慌時首先去看心臟內科 ， 但并不意味著心慌的病因就一定是心臟病 。 心臟不適很可能是其他疾病累及心臟的表現 ， 或者是心臟為了彌補以下疾病對身體功能的影響而做出的代償反應 。
1、甲狀腺功能亢進
如果出現心慌的感覺 ， 檢測心跳加快 ， 伴隨著食欲亢進、消瘦、多汗、手抖等癥狀 ， 那就需要到醫院的內分泌科檢查一下甲狀腺功能 ， 心慌很可能是“甲狀腺功能亢進”引起的 。 甲亢患者體內的甲狀腺激素合成釋放過多 ， 而甲狀腺激素會促進新陳代謝、促進機體氧化還原反應 ， 可能會使心率增快 。 所以請記住 ， 心臟能否正常跳動 ， “甲狀腺激素”也有發言權哦 。
2、貧血
貧血的時候 ， 人體就會通過增加心臟的排血量、加快心跳的速度來盡量保證機體得到足夠的氧 ， 這是心臟“勇挑重任”的表現 。 如果是這種情況需要看血液科查找貧血的原因 。