剛剛過去的春節(jié)假期，杭城各大醫(yī)院門急診有點忙。
春節(jié)期間胡吃海喝
90后小伙甘油三脂高達29.7mmoL/L
高脂血癥胰腺炎發(fā)作

文章插圖
“醫(yī)生，我肚子好痛。”2月5日（大年初五）晚11點49分，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科來了一位90后年輕小伙，捂著肚子直喊痛。
急診接診醫(yī)生讓小伙躺下，從他的病史描述中了解到，當天早上9點左右吃完早飯，小伙開始出現(xiàn)上腹部持續(xù)隱痛，并伴有惡心嘔吐等癥狀。
值班醫(yī)生安排為小伙做了腹部CT檢查，發(fā)現(xiàn)有脂肪肝、急性胰腺炎伴胰周少許滲出，之后進一步完善檢查，小伙的甘油三脂高達29.7 mmoL/L。結(jié)合檢查結(jié)果，初步診斷小伙為高脂血癥胰腺炎。
“我們了解到，小伙本身有脂肪肝，有高脂血癥，血脂控制不是很穩(wěn)定。春節(jié)期間家人聚在一起，油膩食物、高脂食物攝入多了，在原本高血脂的基礎(chǔ)上血脂進一步升高，誘發(fā)了高脂血癥胰腺炎。”醫(yī)生解釋。目前，該小伙已收治入院進行進一步治療。
事實上，這個春節(jié)，浙大一院急診科已接診10多例急性胰腺炎患者，大多是因為春節(jié)胡吃海喝引起。為此，浙大一院急診科主任陸遠強主任醫(yī)師呼吁大家，養(yǎng)成科學(xué)的飲食習慣，日常飲食要有節(jié)制，不要暴飲暴食，少進食或不進食高脂食物及油炸、腌制、煙熏的食物。此外也要少飲酒，積極治療容易誘發(fā)急性胰腺炎的疾病，比如膽道疾病等。
一個春節(jié)拔了100多根魚刺
有人被魚刺扎穿小腸
從除夕到大年初五，杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院魚刺（異物內(nèi)鏡）夜門診接診了不少被魚刺卡喉的患者，值班醫(yī)生們拔魚刺拔到手軟。6天時間，醫(yī)生們拔了100多根魚刺，平均每天要拔20多根，這其中還包括兩例食管異物。
“就診時間段基本上都集中在晚上6點半至9點半之間，大多是吃晚飯時被魚刺卡住了。”杭師大附院耳鼻咽喉科解道宇主治醫(yī)師介紹，“這些患者大多魚刺卡在扁桃體或舌根位置，用鑷子取出就好，也有卡在梨狀窩或者食管入口需要喉鏡下將魚刺取出，但也有少數(shù)魚刺卡在食管，最后行全麻食管異物取出術(shù)取出，甚至穿出食管需要頸部切開取魚刺。”
大年初二那天晚上，解道宇接診了一位40多歲女性，晚飯時不小心吞下一根魚刺，之后嗓子一直有異物感，熬不牢，連夜跑到醫(yī)院就診。
壓舌頭和間接喉鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)魚刺，之后的喉鏡檢查，還是沒有發(fā)現(xiàn)魚刺。最后，通過CT檢查，發(fā)現(xiàn)魚刺卡在了頸段食管處，最后，解道宇通過全麻下的食管異物取出術(shù)，為女子順利取出魚刺。
無獨有偶。大年初四那天，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院普外科陳定偉主任醫(yī)師接到急診室電話，“有個老人魚刺刺破小腸，需要急診手術(shù)。”
被魚刺刺破小腸的是80歲的王爺爺，大年初二那天，王爺爺午飯吃了點魚肉，被魚刺卡住了，開始他覺得熬熬就過去了，沒想到，過了兩天情況越來越嚴重，他開始腹痛。家人把他送到邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)急診室就診。通過腹部CT檢查，陳定偉主任醫(yī)師從腹部CT影像上看到近段空腸局部壁不連續(xù)，伴周圍腸系膜滲出，魚刺已經(jīng)引起了近段空腸穿孔，并誘發(fā)局部腹膜炎。如果不進行緊急手術(shù)，很可能會引起進一步的腹腔感染、小腸壞死，進而出現(xiàn)感染性休克，甚至會有生命危險。
陳定偉主任醫(yī)師為王爺爺做了急診手術(shù)，通過腹腔鏡探查，取出魚刺，并且修補好穿孔的小腸。考慮到王爺爺心肺功能也不好，術(shù)后，安排他在重癥監(jiān)護室監(jiān)護了兩天。目前，王爺爺已轉(zhuǎn)入普通病房，進一步康復(fù)中。

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