當(dāng)然了 ， 有些腎衰竭患者的血肌酐能夠降下來的時(shí)間還是比較短的 ， 如血容量不足導(dǎo)致的腎前性急性腎損傷 ， 及時(shí)補(bǔ)充并補(bǔ)足水分加對癥支持治療 ， 血肌酐是會很快降下來的 。 總之 ， 用藥與治療時(shí)間一定要足夠 ， 否則血肌酐也是難降的 。
4.原本就是無急性的慢性
別忘記了 ， 還有本來就是無任何急性或可逆因素的慢性腎功能不全（或慢性腎衰竭） ， 也就是說 ， 既不是急性腎損傷 ， 也不是慢性腎功能不全并發(fā)急性腎損傷 ， 即確實(shí)沒有急性或可逆因素存在 。 遇到這種情況 ， 血肌酐當(dāng)然難降 ， 準(zhǔn)確來說 ， 血肌酐是不可能降下來的（化驗(yàn)檢查波動及強(qiáng)行藥物干預(yù)除外） 。
慢性腎功能不全未合并急性腎損傷的治療目的并不是降肌酐 ， 而是穩(wěn)定血肌酐或延緩血肌酐的上升速度；其治療原則是控制血壓達(dá)標(biāo)、降低尿蛋白水平及防治并發(fā)癥與治療合并癥等 ， 而不是想方設(shè)法降肌酐 。 這就是與“急性”的不同之處 。
綜上所述 ， 若是遇到了血肌酐難降的腎衰竭 ， 腎友應(yīng)進(jìn)一步弄清楚血肌酐為什么難降？是“假”的難降還是“真”的難降？弄清楚之后 ， 問題也許不難解決 。
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