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甲鈷胺|甲鈷胺和腺苷鈷胺適用于哪些人群?有哪些不良反應(yīng)?要注意什么?

甲鈷胺|甲鈷胺和腺苷鈷胺適用于哪些人群?有哪些不良反應(yīng)?要注意什么?

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甲鈷胺|甲鈷胺和腺苷鈷胺適用于哪些人群?有哪些不良反應(yīng)?要注意什么?

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甲鈷胺|甲鈷胺和腺苷鈷胺適用于哪些人群?有哪些不良反應(yīng)?要注意什么?

甲鈷胺和腺苷鈷胺適用于哪些人群?有哪些不良反應(yīng)?要注意什么?

【甲鈷胺|甲鈷胺和腺苷鈷胺適用于哪些人群?有哪些不良反應(yīng)?要注意什么?】甲鈷胺和腺苷鈷胺都是維生素B12的一種 , 但結(jié)構(gòu)有別 , 基本功能相同 , 只是效果有些差異 。 甲鈷胺是維生素B12的甲基化活性制劑 , 吸收速度明顯快于腺苷鈷胺 , 且吸收后轉(zhuǎn)化為腺苷鈷胺的速度不一定比直接吃腺苷鈷胺慢 。 腺苷鈷胺是氰鈷胺型維生素B12 , 可被直接吸收和利用 , 體內(nèi)利用率高于維生素B12 , 與組織細(xì)胞親和力強(qiáng) , 體內(nèi)存留久 。

甲鈷胺是內(nèi)源性的輔酶B12 , 存在于血液和骨髓中 , 與其他維生素B12相比 , 甲鈷胺對神經(jīng)元的傳導(dǎo)有良好的的改善作用 , 可通過甲基轉(zhuǎn)換反應(yīng)促進(jìn)核酸-蛋白質(zhì)-脂質(zhì)代謝 。 甲鈷胺是甲硫氨酸合成酶的輔酶 , 可使高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸 , 參與脫氧核苷合成胸腺嘧啶的過程 。 通過促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)以及神經(jīng)髓鞘的合成 , 修復(fù)受損傷的周圍神經(jīng) 。 注射液可促進(jìn)正紅母細(xì)胞的成熟、分裂 , 改善貧血 。 適用于:
  1. 治療多種外周末梢神經(jīng)代謝功能障礙和自主神經(jīng)病變 , 改善患者自覺癥狀 , 如麻木、自發(fā)性疼痛、感覺異常、直立性眩暈、多汗、口渴等 。
  2. 促進(jìn)再植手指神經(jīng)吻合 , 促進(jìn)感覺恢復(fù) 。
  3. 改善椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、面癱、帶狀皰疹等所致的神經(jīng)癥狀 , 縮短恢復(fù)時間 。
  4. 治療維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血 。

常用甲鈷胺不良反應(yīng)包括:
  1. 口服偶有食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉等 , 少見過敏反應(yīng) , 如皮疹等 。
  2. 注射偶見皮疹、發(fā)熱、頭痛、出汗等 , 肌內(nèi)注射部位疼痛和硬結(jié) , 可引起血壓下降、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng) 。

常用甲鈷胺需要注意:
  1. 推薦甲鈷胺餐后服用 , 有利于充分吸收利用 , 預(yù)防或減少胃腸道不適 , 一次1片 , 一日3次 。
  2. 老年患者因身體功能減退 , 應(yīng)酌情減少劑量 。
  3. 與其他藥物合用 , 不影響甲鈷胺吸收 。
  4. 維生素B12缺乏可同時伴有葉酸缺乏 , 維生素B12雖能改善貧血血象 , 但也可能掩蓋葉酸缺乏表現(xiàn) , 因此 , 治療巨幼紅細(xì)胞貧血時 , 使用甲鈷胺需要同時補(bǔ)充葉酸 , 才能獲得較好的療效 。
  5. 從事汞及其化合物的工作人員不宜長期大量服用甲鈷胺 , 這是因?yàn)榧租挵放c汞可形成甲基汞 , 有較強(qiáng)脂溶性 , 易沉積在腎臟、大腦、肺部等器官 , 造成器官損傷 。
  6. 如果服用甲鈷胺1個月以上無效 , 可以停藥 。
  7. 若出現(xiàn)過敏反應(yīng) , 應(yīng)立即停藥 。
  8. 甲鈷胺見光易分解 , 應(yīng)防止安瓿外露使藥物見光分解 , 含量降低 。 注射液開封后應(yīng)立即使用 。
  9. 避免在同一部位反復(fù)注射 , 避開神經(jīng)分布密集的部位 。

腺苷鈷胺是體內(nèi)維生素B12的活性輔酶 , 為細(xì)胞合成核苷酸的重要輔酶 , 可參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換及葉酸代謝 , 促進(jìn)甲基葉酸還原為四氫葉酸 。 對神經(jīng)髓鞘內(nèi)脂蛋白的形成非常重要 , 參與廣泛的蛋白質(zhì)及脂肪代謝 。 還能促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟 , 是細(xì)胞生長、增殖和維持神經(jīng)髓鞘完整所必需的物質(zhì) 。 適用于: