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測血壓這幾點沒做到，數值可就不準了！

高血壓是個常見病 ， 不僅老年人常見 ， 現在開始多發于年輕人之中 。 可以說 ， 學會自己測血壓 ， 是每一個現代人都得掌握的必備生活技能了！特別是已經確診的高血壓患者 ， 更有必要“從頭到腳”地規范自己的血壓測量 。 因為已經有研究證實 ， 準確的家庭血壓數據 ， 不僅可以協助醫生更高效的調整降壓藥物 ， 還能更準確地預測你以后得心梗、腦梗的風險 。
測血壓這幾點沒做到，數值可就不準了！
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今天小萱來教教大家如何正確測量血壓 。
首先 ， 要掌握測血壓的時機 。 早上起床后 ， 晚上睡覺前 ， 也別急著吃藥或者睡覺 ， 定定心心地測一個血壓 。 這里切記測血壓之前要上個衛生間 ， 憋尿的話可能會導致血壓讀數偏高10-15mmhg 。
其次 ， 挑一把椅子（下可以讓自己腳踩到地 ， 上可以讓自己腰部有支撐） ， 一個高度合適的桌子（讓自己的手肘可以挨在桌子上 ， 上臂的中點和心臟平齊） 。 不合適的坐姿可能導致血壓讀數偏高6-10mmhg 。 一般大部分家庭中的餐桌就滿足上述條件了 。
第三 ， 袖帶的選擇和佩戴也有講究 。 要根據自己的手臂粗細選購大/中/小型袖帶 ， 過小的袖帶會高估血壓 ， 太大的袖帶可能會低估血壓 。 佩戴時注意松緊度以可以塞進一個手指為宜 ， 佩戴的高度注意袖帶中心和心臟（胸骨中點）平齊 。
測血壓這幾點沒做到，數值可就不準了！
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近期天氣寒冷 ， 常有病人咨詢：“為什么我在家血壓都好的 ， 一來醫院就這么高？”這又是怎么回事呢？
先不著急懷疑自己是不是“白大衣性高血壓”（通俗的說 ， 就是一見到穿白大衣的醫生血壓就上去了） ， 更不要自行調整降壓藥的劑量 。 記得先把自己里三層外三層的衣服脫一脫 。 因為這些厚厚的衣物 ， 可能會導致讀數升高5-50mmhg不等 。
測血壓這幾點沒做到，數值可就不準了！
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那么 ， 我們都有兩支胳膊 ， 測血壓選左邊還是選右邊呢？初診的患者不妨兩邊都測測 ， 選擇血壓偏高的一側作為后續測量的部位 。 考慮到血壓十分敏感 ， 稍有風吹草動數值就開始波動 ， 一次的血壓數據不能完全反映你的真實血壓 。 所以建議既然坐下了 ， 不妨重復測量2-3次（注意每次測量需間隔1-2分鐘） ， 取個平均值 。
這里必須提醒大家的是 ， 如果你發現自己兩側的收縮壓相差大于10mmhg ， 記得再測兩次明確血壓情況；而如果兩側收縮壓相差＞20mmhg ， 必須警惕“主動脈狹窄、鎖骨下動脈竊血綜合征“等疾病 ， 記得一定要去找醫生“掃雷” 。
最后建議所有的高血壓患者一定要養成及時記錄的好習慣：每次就診前1周 ， 準備一個小本子或者手機 ， 記錄每天的血壓、心率 ， 可能導致自己血壓波動的生活事件 ， 比如被熊孩子氣得胸痛的時間 ， 加班間隙難得抽煙的放松時刻……當然起床、吃藥、用餐、睡覺這些基本事件的時間也不要忘記 。 一不小心 ， 你就制作出了一本以血壓為中心的“心情日記“ ， 不僅自己可以翻著回顧往事 ， 還可以給醫生調整藥物提供充分的數據支持 。
測血壓這幾點沒做到，數值可就不準了！
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（圖片來源：一門診患者自制的血壓記錄本）
作者：周馨媚復旦大學附屬中山醫院全科醫學科基地住院醫師
【測血壓這幾點沒做到，數值可就不準了！】審核：余情復旦大學附屬中山醫院康復科副主任醫師