腦膜炎|【百年協(xié)和講堂】感冒與過敏性鼻炎傻傻分不清！蔣教授|鼻子|迎香穴|過敏|鼻塞

ml>2005年，世界過敏組織（WAO）聯(lián)合各國變態(tài)反應(yīng)機構(gòu)共同發(fā)起了對抗過敏性疾病的全球倡議，將每年的7月8日定為“世界過敏性疾病日”。過敏性疾病如過敏性鼻炎、哮喘和濕疹、蕁麻疹等已經(jīng)成為當(dāng)今影響人類健康的全球性疾病。
值此今天“世界過敏性疾病日”來臨之際，本期“百年協(xié)和講堂”特邀北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科的蔣子棟教授，為您呈上一份輕松應(yīng)對過敏性鼻炎的獨家秘笈，讓您在這個疫情籠罩下的夏天能夠順暢呼吸，安全度日~~~
由于過敏性鼻炎的癥狀與感冒很相似，臨床上約七成過敏性鼻炎被誤認(rèn)為是感冒，如果不及時治療，很容易發(fā)展成哮喘。尤其很多家長，把孩子的過敏性鼻炎當(dāng)感冒治，持續(xù)治療3個月、半年的吃藥，很多藥物都經(jīng)過肝腎代謝，最后過敏性鼻炎沒好，對肝腎造成了很大的損害！
過敏性鼻炎的主要癥狀表現(xiàn)打噴嚏打噴嚏比感冒更嚴(yán)重！每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。
總流清水鼻涕大量清水樣鼻涕，特別像重感冒，有時可不自覺從鼻孔滴下。
鼻塞間歇或持續(xù)，單側(cè)或雙側(cè)，輕重程度不一。
鼻癢大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢，會搓鼻子，花粉癥患者可伴眼癢（不停地搓眼，同時結(jié)膜充血）、耳癢和咽癢。
黏膜水腫通過檢查可發(fā)現(xiàn)鼻粘膜蒼白、水腫。
病程超過7天，時間會很長，總反復(fù)發(fā)作。
感冒的主要癥狀表現(xiàn)找不到過敏原；
急性發(fā)病，七天會緩解自愈，很少超過7天，因為7天正常人的免疫力就建立起來了，臨床上沒有短期內(nèi)反復(fù)感冒的情況；
打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、聞不到味兒，開始可以為清水樣涕，后期為黃色黏稠膿涕；
常伴有全身癥狀，如頭痛、發(fā)熱、肌肉疼痛等；
服用感冒藥可以解除癥狀。
感冒和過敏性鼻炎的區(qū)別：關(guān)鍵數(shù)字7天（大人小孩都適用）
過敏性鼻炎還需要注意和哪種疾病相鑒別呢？
流鼻水？可能是腦水從鼻子流出！過敏性鼻炎和腦膜炎癥狀很相似，要警惕！腦膜炎病人也會出現(xiàn)鼻子不透氣、流鼻涕、想打噴嚏這些癥狀。曾經(jīng)就有一位患者，一到過敏季節(jié)就一直流鼻水，他就一直覺得自己是鼻炎，然后開了一些過敏性鼻炎的藥服用，吃完藥后一直時好時壞，突然有一天就發(fā)燒頭疼劇烈，然后經(jīng)120送到醫(yī)院搶救，被確診為腦膜炎。
最終醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他并不是鼻炎，而是腦水從鼻子流出來了，所以關(guān)注鼻涕的味道就很重要了，鼻子里流出來的甜味鼻水，很可能就是腦水流出來了。原來“你腦子里有水”這句話不是罵人的，這是正常的，這種腦水醫(yī)學(xué)上叫腦脊液。那么從鼻子里流出來的水是不是腦脊液，我們究竟要如何自檢呢？
因為腦脊液里含糖，正常的鼻涕不含糖。所以我們可以用尿糖試紙測試30秒后觀察試紙顏色的變化。試紙的顏色由藍色變成了綠色，說明從鼻子流出來的物質(zhì)里含有糖，這就說明有可能是腦水流出來了。這時就要趕緊就醫(yī)診治了！
專家介紹：
蔣子棟，北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師、教授、博士、碩士研究生導(dǎo)師。擅長眩暈疾病的診斷和康復(fù)治療，耳鼻咽喉科常見疾病的診斷和手術(shù)治療。
參考文獻：
內(nèi)科學(xué).第九版.葛均波,徐永健,王辰等.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.1.
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