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冠脈|心梗扎堆春節(jié)急診 多是它倆惹的禍

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冠脈|心梗扎堆春節(jié)急診 多是它倆惹的禍
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今年春節(jié)恰逢立春和北京冬奧盛大開幕 ， 但如果有家人突發(fā)心臟病送醫(yī) ， 那就“揪心”了 。 北京積水潭醫(yī)院心內(nèi)科回龍觀院區(qū)地處大型居民聚居區(qū) ， 這個春節(jié)假期就非常忙碌 ， 急性心肌梗死的患者扎堆就診 ， 急性心肌梗死血管開通介入手術(shù)也是一個接著一個 。 “預(yù)防勝于治療” ， 春節(jié)期間什么樣的病人容易出現(xiàn)心梗發(fā)作 ， 以及出現(xiàn)可能的心梗如何治療 ， 聽聽積水潭醫(yī)院心內(nèi)科專家怎么說 。
糖尿病抽煙 成心梗“禍首”
【冠脈|心梗扎堆春節(jié)急診 多是它倆惹的禍】過節(jié)期間 ， 在就診并接受冠脈造影檢查的13例心肌梗死患者當中 ， 男性就占11個 ， 女性只有兩名 。 他們大多數(shù)都具有的共性就是至少有一種或多種冠心病的易患因素 。
尤其是吸煙 ， 就診的11名男性患者中有9名都有長期吸煙史 ， 最長的有50年 ， 每天至少抽10支 ， 還有的抽了40年 ， 每天至少20支 。 而且非常明顯的是 ， 這些煙民 ， 抽煙時間越長 ， 血管越差 ， 往往都是三支彌漫性病變 。 其中有兩位吸煙的患者 ， 由于血管病變太重 ， 雖然將閉塞的血管開通了 ， 但其他血管可能還需要搭橋 。 另外糖尿病也是冠狀動脈發(fā)生嚴重、彌漫性病變非常顯著的因素 。 一名55歲的中年女性 ， 患糖尿病多年 ， 這次也得了心梗 ， 而且伴有二度房室傳導(dǎo)阻滯和心功能不全 。
由于糖尿病和吸煙都會誘發(fā)冠狀動脈發(fā)生炎癥反應(yīng)、血管彌漫性狹窄 ， 因此專家提示：冠心病一定要從根本上預(yù)防 ， 戒煙 ， 控制好血糖 ， 千萬不能等嚴重了才來就診 。
春節(jié)飲食要注意 喝酒可能釀災(zāi)禍
為什么春節(jié)期間急性心梗會扎堆來？除了上述誘因之外 ， 誘發(fā)心梗的另一個危險因素就是過度飲酒 。 近期接診的患者中 ， 有幾名男性患者都是因為春節(jié)聚會喝了大量酒誘發(fā)的心肌梗死 。 一名患者更是因為跟家人生悶氣 ， 借酒澆愁導(dǎo)致飲酒過量觸發(fā)心梗機關(guān) 。
中國人過年 ， 適當?shù)睾刃┚普{(diào)節(jié)節(jié)日氣氛無可厚非 。 但是過量飲酒或生氣喝悶酒 ， 就對健康百害而無一益了 。 因為過度的酒精攝入不但會傷肝、傷腎 ， 還有可能刺激交感神經(jīng)興奮而誘發(fā)冠狀動脈的斑塊破裂 ， 從而導(dǎo)致心絞痛和急性心肌梗死 。
此外 ， 節(jié)日期間大魚大肉、油脂過多的飲食也給心臟健康埋下隱患 。
不僅是胸痛 胃痛頭暈或是心梗偽裝
心梗是冠心病最嚴重的類型 ， 主要原因是由于冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊的破裂 。 它表現(xiàn)為比冠心病更為嚴重、持續(xù)時間長的心絞痛 ， 胸痛 ， 有時會放散至左肩臂部 。 但是心梗的表現(xiàn)不僅僅是胸痛 ， 有些老年人或有糖尿病史的人 ， 他們的癥狀可能并不典型 。
如一名60多歲的糖尿病患者 ， 多年來一直因胃痛反復(fù)就診于消化科 ， 被診斷為潰瘍性胃炎后 ， 吃了好多胃藥都沒啥效果 ， 做過心電圖也正常 。 直到這次因為癥狀持續(xù)不緩解 ， 來醫(yī)院做心電圖 ， 提示非常嚴重的心肌缺血 。 患者做了冠脈造影才發(fā)現(xiàn)血管堵塞已經(jīng)非常嚴重了 。
另外 ， 還有病人來就診的主要原因是頭暈等非常不典型的癥狀 。 所以中老年人如果有高血壓、糖尿病或吸煙等不良習(xí)慣 ， 就要當心了 ， 特別是癥狀較重的人 。
懷疑自己心梗了怎么辦？如果身體有疑似心梗的癥狀 ， 不要亂動 ， 更不要輕信喝涼水等民間偏方 。 我們要保持安靜 ， 平臥 ， 同時呼叫120 。 家里的常備藥包括阿司匹林、硝酸甘油可以服用 ， 但要確保血壓不能低 。 到急診后 ， 如果經(jīng)心電圖等檢查后確診為心肌梗死 ， 就要刻不容緩地開通血管 ， 如果再過度猶豫和商量也許就來不及了 。