醫(yī)療機構(gòu)|藥品集采“提速擴面”，今年擬推出種植牙地方集采安寧|終末期|試點|印發(fā)|患者

新京報訊（采訪人員姜慧梓）自2018年我國開始推進藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購改革，經(jīng)過三年時間，藥品總體價格水平持續(xù)下降。如今，藥品集采進入常態(tài)化、制度化新階段，“提速擴面”成為今年的關(guān)鍵詞。
在2月11日舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示，今年將在化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開展藥品集采；耗材方面，廣受關(guān)注的種植牙也計劃于今年推出地方集采。
2019年和2021年，藥品總體價格年均降7%左右
集采，即藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，醫(yī)療機構(gòu)通過招投標(biāo)形式購進所需藥品。這樣的方式能夠有效減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)，保證城鎮(zhèn)職工醫(yī)保順利實施。
我國的藥品集采自2018年開始推動，2019年4月，在4個直轄市和廣州、深圳等7個城市首批試點（即“4+7”），到目前已經(jīng)開展6批、共234種藥品的集采，涉及金額占公立醫(yī)療機構(gòu)年藥品采購總額的30%。2021年還開展了胰島素專項采購，首次將集采從化學(xué)藥品拓展到生物藥領(lǐng)域。
在高值醫(yī)用耗材的集采方面，廣受關(guān)注的心臟支架集采已經(jīng)平穩(wěn)運行一年，中選支架169萬套，達到全年協(xié)議采購量的1.6倍。去年，還針對較為復(fù)雜的骨科耗材開展了集采。
陳金甫表示，通過集采，醫(yī)藥價格實現(xiàn)合理回歸。經(jīng)過三年時間，國家組織集采節(jié)約費用達2600億元以上。2019年和2021年，藥品總體價格水平持續(xù)下降，年均達7%左右。比如，藥品平均降價53%，心臟支架平均降價93%，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)平均降價82%，擠壓了虛高空間。
同時，集采還提升了臨床使用藥品、耗材的質(zhì)量。比如，心臟支架過去有1/3是不銹鋼的，現(xiàn)在基本上被淘汰，中選的鉻合金使用率達到95%。《我不是藥神》中的伊馬替尼的使用量也增長到35%，患者得到了充分的用藥保障。
第七批藥品集采正在謀劃中
2022年，藥品集采進入常態(tài)化、制度化新階段，“提速擴面”成為關(guān)鍵詞。
今年1月10日，國務(wù)院常務(wù)會議決定，推動集中帶量采購常態(tài)化、制度化并提速擴面，持續(xù)降低醫(yī)藥價格，讓患者受益。1月14日，全國醫(yī)療保障工作會議明確提出，力爭年內(nèi)國家和省級集采藥品總數(shù)累計達到350個以上，并開展脊柱高值醫(yī)用耗材集采等。
目前，第七批藥品集采正在謀劃中。陳金甫表示，今年將在化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開展藥品集采，并準(zhǔn)備在骨科脊柱類耗材、藥物球囊、種植牙等品種進行集中帶量采購。
藥物球囊是涉及心內(nèi)科的重要耗材，陳金甫介紹，自心臟支架納入集采后價格明顯下降，但藥物球囊目前仍有虛高價格空間，去年已經(jīng)在江蘇等地開展了藥物球囊的集采，今年要擴展到全國，堵住虛高的空間。
對爭議較大的種植牙，陳金甫表示，種植牙是一種重要的缺牙修復(fù)治療方式，社會需求很大，醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)較多，因此從2021年初就開始部署地方（四川）研究種植牙集中采購規(guī)程，現(xiàn)在方案基本成熟，也廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見，力求今年上半年能夠推出種植牙地方集采聯(lián)盟改革。
“中國人也可以吃上好藥”，集采不追求最低價
陳金甫表示，“帶量采購”是集采制度的核心，任何時候都不能背離。如果“跟價不跟量”，企業(yè)就不能以量搏價，就不可能實行有效的成本核算，還要去跑醫(yī)院，增加了運營成本，也留下了尋利的空間。
“量”有了保證，接下來就要考慮“價”了。陳金甫表示，我國集采沒有特別錨定國際最低價，因為中國正在走向共同富裕的道路，我們中國人也可以吃上好藥，醫(yī)保金也能負擔(dān)起價格合理的藥品。

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