病毒|HPV疫苗預防宮頸癌的“第一道防線” 相關|疾病|病變|分型|女性|洪穎

宮頸癌，是僅次于乳腺癌危害女性健康的“第二大殺手” 。而隨著科技水平的發展以及全民健康意識的提高，能有效預防人乳頭瘤病毒感染造成的宮頸癌的HPV疫苗也越來越受到社會各界的關注。 HPV疫苗是否等于“宮頸癌疫苗”？二價、四價、九價疫苗有何區別，又該如何選擇適合自己的疫苗呢？本期大咖健康課，采訪人員采訪了南京鼓樓醫院婦產科主任醫師洪穎。
揚子晚報/紫牛新聞見習采訪人員呂彥霖通訊員王娟攝制戎毅曄
高危型HPV病毒引發宮頸癌的“頭號兇手”
宮頸癌，又稱子宮頸浸潤癌，顧名思義是指發生在女性子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤。南京鼓樓醫院婦產科主任醫師洪穎表示，目前宮頸癌已經成為僅次于乳腺癌危害女性健康的“第二大殺手” 。據了解，我國每年新發患者約10萬人， 2020年約有5.9萬人因宮頸癌而去世。
談及宮頸癌，就不得不提引發它的“頭號兇手”HPV病毒。 HPV病毒又叫人乳頭瘤病毒，采訪人員了解到， HPV病毒是全球最常見的性傳播病原體之一，目前已分離出的HPV可達100多型，而洪穎主任指出，在這些分型中就有十幾種可能引起宮頸癌以及其他惡性腫瘤的發生，它們被稱為高危型。與此同時，低危型HPV雖然不是導致癌癥的“危險分子” ，也會導致尖銳濕疣，俗稱“菜花”的贅生物。
有研究指出，亞洲女性70%左右的宮頸癌是由于高危型HPV16和高危型HPV18兩種病毒造成。近八成的女性在一生中的某些階段都可能感染各種型別的HPV病毒，不過在大部分的情況下機體免疫系統會將它們清除。 “而持續高危型HPV病毒的感染致病后，加上不及時宮頸癌及癌前病變篩查和治療就會成為造成宮頸癌發生的主要因素” ，洪穎主任介紹。
很多人認為HPV病毒只有對于女性來說是宮頸的“敵人” ，其實不然，國外就有研究證實男性人群感染率其實遠比女性要高。洪穎主任告訴采訪人員，對于男性而言， HPV感染可能引發尖銳濕疣、頭頸癌等疾病。不僅如此， 88%的肛門鱗狀細胞癌、50%的陰莖癌以及最高30%的口咽癌都與HPV感染有關。
HPV疫苗，預防宮頸癌的“有力武器”
感染了HPV病毒，就代表著一定會患上宮頸癌嗎？其實，從“感染” “持續感染”“宮頸低級別病變”到“高級別的病變”“浸潤癌” ，宮頸癌可能給過你近10年的時間。如果及早“切斷”感染源，或是在盡可能早的時間檢查出早期病變，完全可以實現對于癌變過程的阻斷。
洪穎主任表示，接種HPV疫苗之后可以產生相應中和抗體，可避免接種型別所對應的HPV型別的感染及相關型別的交叉免疫，因此一定程度上HPV疫苗現在又被人們認為是“宮頸癌疫苗” 。
作為一種預防宮頸癌的“有力武器” ，洪穎主任介紹，目前疫苗并沒有特別的禁忌人群，在年齡符合的前提下越早接種則會更有保障。 “只要不是對疫苗成分過敏的人都可以接種，包括免疫系統疾病的患者比如艾滋病人、系統性紅斑狼瘡病人都可以接種。 ”據了解， 2021年12月江蘇省就發布了“十四五”婦女兒童發展規劃，鼓勵有條件的地區以9-15周歲在校女學生為重點推廣接種HPV疫苗。如今在江蘇無錫、連云港部分地區已啟動HPV疫苗免費接種項目。
越早接種獲益越多，二價疫苗就很有用
采訪人員了解到，目前市面上開展接種的HPV疫苗分別是二價、四價和九價，很多人不免疑惑，三種不同價型的疫苗有何差別呢？洪穎主任解釋，首先HPV病毒是一種DNA病毒， “而HPV疫苗就是只有外面的殼蛋白沒有里面的DNA ，身體識別抗原后可以產生抗體。因此它一方面不具有致病性只相當于穿了一件‘假衣服’ ，另一方面目前抗原制作也已經達到了較高的水平可以更好地讓身體識別。 ”

病毒|HPV疫苗 預防宮頸癌的“第一道防線”

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