肺癌|發現肺結節莫驚慌，不一定都會發展成肺癌，做好這4個檢查很重要. 腫瘤

文章圖片

隨著生態環境的復雜化，除了個體基因和身體素質以外，環境污染、生活飲食習慣都會加重肺部病變的產生，比如肺結節。每年門診拿著體檢報告來找我的患者，很多都是發現肺部單個或者多個結節，問這“是不是肺癌” 。肺部結節除了單發或者多發，種類也有很多，所以結節更多是誘發肺癌的高危因素，并不是一定會導致或者發展成為肺癌的。

但當體檢發現有肺部結節的時候也不能大意，建議要進行更深層的檢查和精準的診斷，特別是近幾年結節在大小、形狀或外觀上有發生變化者，以確定結節的潛在危險以及識別任何并相關發癥的產生，主治醫生可能還會安排以下一個或者多個檢查項目：
1、血液測試，檢查血液相關炎癥或者腫瘤標志物數值；
2、結核菌皮膚試驗，以檢查排除結核問題；
3、影像檢查：X光、CT（電子發射斷層掃描）、MRI（磁共振成像），目前優選后兩個項目，更精準、清晰。
4、活檢：在上述項目結果呈“高危狀態”下，會進一步做活檢，組織切除和顯微鏡下檢查，以確定腫瘤是良性還是惡性癌細胞（組織活檢可以使用多種方法進行，如通過針吸細胞或通過支氣管鏡取細胞樣本）。

其實大部分早期發現的肺部結節都是良性的，如果肺部發現直徑小于或等于3厘米（1.2英寸）的異物，它通常被稱為結節；大于3厘米的異物多數被稱為肺部腫塊，以下是常見良性肺腫瘤和結節的類型：
1、錯構瘤
錯構瘤的發現已經有一百多年了，是一種最常見的肺部良性肺結節類型，它們約占所有良性肺腫瘤的50%以上，大約80%在肺結締組織的外層。錯構瘤由軟骨、結締組織、脂肪和肌肉等“正常”組織組成，它們的直徑通常小于4厘米，在胸部x光片中呈圓形硬幣狀（大約15%的情況下它們可能看起來像蓬松的羊毛或爆米花狀）。錯構瘤通常停留在一個有限的區域內，不太可能壓迫附近的組織，男性患病比例比女性更高，年齡集中在50歲到70歲之間。
2、支氣管腺瘤
腺瘤是另一種常見的良性肺結節，它們生長在肺的大氣道（支氣管）或氣管導管中，發病集中年人群，男性和女性患病比例相近，但比錯構瘤“危險性”高。

3、乳頭狀瘤
相比上兩種，支氣管乳頭狀瘤是一種不常見的良性肺腫瘤，它們主要生長在支氣管中，從附著的表面伸出來。乳頭狀瘤主要分為三種類型：

鱗狀，一個或多個鱗狀乳頭狀瘤，可發生在兒童和成人身上，它們是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的，這種病毒也會導致尖銳濕疣以及其他惡性傳播疾病，需高度重視；

腺性：與鱗狀乳頭狀瘤相比，腺性乳頭狀瘤較鱗狀乳頭狀瘤更少見，鱗狀乳頭狀瘤多發于較大的氣道中。它們發生在所有年齡段，但主要是成年人。

鱗狀和腺狀混合：這些乳頭狀瘤包含鱗狀和腺狀混合乳頭狀瘤組織，目前只報告了少數病例。但這類乳頭狀瘤癌變概率非常高，因為鱗狀細胞會隨著時間發生變化。

其它良性腫瘤還包括纖維瘤、神經纖維瘤或者脂肪瘤等，這些肺部腫瘤由結締組織或脂肪組織組成，大多數情況醫生會建議定期檢查隨診。如果發現任何異常，如變大、疼痛、胸悶等癥狀出現，請及時就診檢查，避免延誤病情。