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陳金甫|政策吹風 | 集采今年有這些新動向

陳金甫吹風耗材集采采購國家醫保局國家藥品品種高值臨床工作


來源：健康報新聞頻道
通過3年多的探索實踐 ， 集采藥品和醫用耗材已經滲透到老百姓看病就醫的方方面面 ， 在帶來獲得感的同時 ， 也不斷提升著“親近感” 。 今年年初 ， 國務院常務會議定下了藥品和高值醫用耗材集采“提速擴面”的方向 ， 對此 ， 相關部門將如何布局和細化工作？2月11日 ， 國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會 ， 梳理了這項事關民生的重大工作 ， 釋放了諸多改革的信號 。
今年每個省要覆蓋350個集采藥品
吹風會提供的材料顯示 ， 自2018年以來 ， 國家醫保局會同國家有關部門以帶量采購為核心 ， 推進藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革 ，到目前為止已經開展了6批國家藥品集采 ， 共采購234種藥品 ， 涉及金額占公立醫療機構年藥品采購總額的30% 。
“2021年開展了胰島素的專項采購 ， 首次將集采從化學藥品拓展到生物藥領域 。 高值醫用耗材的集采聚焦了心內科和骨科兩個群眾最為關注的領域 。 冠脈支架集采已經平穩運行一年 ， 中選支架總量169萬套 ， 達到全年協議采購量的1.6倍 。 ”國家醫保局副局長陳金甫表示 ， 去年針對較為復雜的骨科耗材開展了國家集采；地方在參與國家集采的同時也開展了不同形式的省級和省際聯盟集采 ， 從采購品種看 ， 化學藥、中成藥、生物藥三大類藥品板塊均有所涉及 ， 冠脈球囊、眼科人工晶體兩個品種已經實現了省份全覆蓋 。 國家醫保局統計 ， 平均每個省份集采藥品品種已經累計達到50個 。
近期召開的國務院常務會議提出 ， 要推動集中帶量采購常態化、制度化并“提速擴面” 。 對此 ， 陳金甫表示 ， “提速擴面”是集采工作常態化、制度化的應有之義 。下一步 ， 藥品集采將在化學藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開展 ， 高值醫用耗材重點聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種 ， 力爭到2022年年底 ， 通過國家組織和省級聯盟采購 ， 實現平均每個省覆蓋350個的藥品品種 ， 高值醫用耗材品種達到5個以上 ， 使之成為新的集采常態 ， 從而達到穩定社會預期、穩定行業生態的目的 。
在地方探索基礎上推進
根據披露的信息 ， 國家醫保局正在謀劃第七批藥品集采 ， 并指導地方根據臨床需要 ， 圍繞大品種和常見病用藥 ， 查漏補缺推進集采工作；按照“一品一策”的原則對群眾反映多、價格調整空間大的醫用耗材品種開展集采 ， 骨科脊柱類耗材集采已在準備；有序進一步擴大中成藥集采范圍 。
“脊柱類耗材正在進行摸底研究 ， 開展信息標準化工作 ， 也在研究集采規則 。 因為骨科耗材臨床的需求很大 ， 但是標準不一 ， 尤其是產品的組成非常復雜 ， 所以如何按照臨床需要來形成采購產品組 ， 涉及很復雜的技術環節 。 ”陳金甫表示 ， 相關機構近日將進行專題研究 ， 并將廣泛聽取臨床專家、企業的意見 ， 爭取上半年有一套初步的方案 ， 在條件成熟的情況下 ， 今年進行開標 。
在備受關注的種植牙集采方面 ， 陳金甫表示 ， 通過去年由四川省組織省際聯盟進行探索 ， 研究了種植牙集采規程 ， 現在方案基本成熟 ， 也廣泛聽取了臨床醫生、企業和各地意見 ， 力求今年上半年能夠推出地方集采的改革 。
集采深入進行 ， 不斷觸動各方利益 ， 集采工作也呈現了更多的關聯性 。
據了解 ， 國家集采冠脈支架后 ， 支架使用量上升 ， 達到全年協議采購量的1.6倍 ， 但在一段時期 ， 藥物球囊的使用也大幅度上升 。 “因為藥物球囊沒有納入集采 ， 這一塊也有價格虛高的成分 。 ”陳金甫說 ， 去年江蘇省等一些地方開展了藥物球囊集采 ， 今年要擴大到全國 ， 堵住價格虛高的空間 。