維生素B1|維生素B1、B2、B6、B12有哪些作用？這幾種維生素能一起服用嗎？ b-2轟炸機|用藥指南

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維生素是一類維持人體正常代謝和健康所必需的小分子有機化合物，大部分維生素在人體內不能合成或合成量不足而必須從食物中攝取，正常情況下可由飲食攝入滿足需要，維生素攝入不足可引起維生素缺乏癥。維生素B1、B2、B6、B12都是B族水溶性維生素，廣泛存在于肉類、水果、蔬菜、糧食等食物中，這類維生素主要作為輔酶參與人體糖、脂肪、蛋白質等重要物質的新陳代謝。

維生素B1參與體內輔酶的形成，是糖代謝所必需的，能維持神經系統、循環系統和消化系統功能。攝入不足可導致維生素B1缺乏，嚴重缺乏可致“腳氣病”、多發性周圍神經炎、心功能不全和食欲缺乏。適用于維生素B1缺乏的預防和治療，如維生素B1缺乏所致的維生素B1缺乏癥（腳氣病）或Wernicke腦病、酒精戒斷綜合征、器質性遺忘綜合征、妊娠相關神經炎，亦可用于周圍神經炎、消化不良的輔助治療。維生素B1對小腦綜合征、皮膚病、慢性腹瀉、精神病、多發性硬化癥無確切療效，不推薦使用。

維生素B2在體內轉化為黃素單核苷酸和黃素腺嘌呤二核苷酸，均為組織呼吸的重要輔酶，參與糖、蛋白質、脂肪的代謝，維持正常的視覺功能和促進生長，并可激活維生素B6 ，將色氨酸轉化為煙酸，并可能與維持紅細胞的完整性有關。在臨床上主要用于防治維生素B2缺乏癥，如口角炎、舌炎、唇干裂、陰囊炎、角膜血管化、結膜炎、脂溢性皮炎等，亦可用于偏頭痛的輔助治療。

維生素B6在體內與ATP經酶的作用，轉化成具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，它是某些氨基酸的氨基轉移酶、脫羧酶和消化酶的輔酶，參與糖、蛋白質、脂肪的正常代謝，并與白細胞、血紅蛋白的生成有關。在臨床上主要適用于防治維生素B6缺乏，可減輕部分患者妊娠、抗癌藥和放射治療引起的惡心、嘔吐，可用于白細胞減少癥、鐵粒幼細胞貧血、唇干裂等，防治因大量或長期服用異煙肼等引起的周圍神經炎、焦慮、失眠、抽搐、昏迷，與煙酰胺合用治療糙皮病。

維生素B12是一種含鈷的紅色化合物，需轉化為甲鈷胺和輔酶B12后才具有活性，缺乏時致DNA合成障礙而影響紅細胞的成熟，引起巨幼細胞貧血。維生素B12還間接參與了胸腺嘧啶脫氧核苷酸的合成。但維生素B12缺乏時，可導致甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代謝異常，這很可能是神經系統病變的原因之一。主要用于治療巨幼細胞貧血，飲食或吸收不良等各種原因導致的維生素B12缺乏，還可用于多發性周圍神經炎、神經痛、神經萎縮等神經系統疾病。

各種B族維生素之間具有協同作用，比如維生素B2可激活維生素B6 ，使其更好地發揮療效，維生素B12與葉酸（維生素B9）合用可以治療巨幼細胞貧血，維生素B6與煙酰胺（維生素B3）合用可治療糙皮病，維生素B1與維生素B12合用可治療周圍神經病變等等。此外， B族維生素缺乏的常見原因有不能進食或進食不足、消化吸收障礙、分解代謝增強、生理需要量增加、不合理的腸外營養支持以及腸道菌群失調等，臨床上往往缺乏一種B族維生素的患者，常會伴有其他B族維生素缺乏，因此推薦應用復合維生素B（維生素B1、維生素B2、維生素B6）。