耗材|2022年藥品、耗材集采確定“提速擴(kuò)面” 治療|接種|新藥|美藥管局|靜脈

近日，國務(wù)院新聞辦公室舉行深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革進(jìn)展政策例行吹風(fēng)會(huì)。信息顯示，化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開展集中帶量采購，高值醫(yī)用耗材將聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種。力爭到2022年底，通過國家組織和省級(jí)聯(lián)盟采購，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)省覆蓋350個(gè)以上的藥品品種，高值醫(yī)用耗材品種達(dá)到5個(gè)以上。
同時(shí)，未來將通過不斷完善措施，特別是將供應(yīng)、質(zhì)量、信用等相關(guān)因素納入集采規(guī)則，真正消除帶金銷售的生存空間，從而激勵(lì)企業(yè)通過規(guī)范競爭，促進(jìn)流通行業(yè)整治。
藥品等價(jià)格回歸合理水平
近年來，為了降低藥品價(jià)格，我國藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革不斷推進(jìn)。2018年以來，我國已推進(jìn)了6批國家組織集中帶量采購，集中帶量采購改革已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化、制度化新階段。國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示，經(jīng)過三年努力，6批藥品帶量采購共采購234種藥品，涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年藥品采購總額的30%。其中，2021年開展胰島素專項(xiàng)采購，首次將集采從化學(xué)藥品拓展到生物藥領(lǐng)域。在高值耗材方面，聚焦心內(nèi)科和骨科兩個(gè)群眾最為關(guān)注的領(lǐng)域。
同時(shí)，陳金甫表示，地方在參與國家組織集采的同時(shí)也開展了不同形式的省級(jí)和省際聯(lián)盟集采，從采購品種看，化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大類藥品板塊均有涉及，冠脈球囊、眼科人工晶體兩個(gè)品種也已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省份全覆蓋。
“從目前來看，國家組織、聯(lián)盟采購已經(jīng)形成了常態(tài)化格局，集采競價(jià)規(guī)制、質(zhì)量、供應(yīng)、配送、使用的保障機(jī)制和配套政策也日趨完善和優(yōu)化。”陳金甫透露，經(jīng)過集采，價(jià)格回歸合理水平，前六批藥品集中采購平均降幅53%，心臟支架平均降幅93%，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)平均降價(jià)82%，有力擠壓了虛高空間，患者受益明顯。從三年的改革累計(jì)成果來看，國家組織集采節(jié)約費(fèi)用2600億元以上。
臨床使用藥品、耗材的質(zhì)量得到穩(wěn)定提升，臨床服務(wù)需求充分釋放。陳金甫說，從統(tǒng)計(jì)上來看，集中采購品種中，群眾使用原研藥和通過質(zhì)量療效一致性評(píng)價(jià)的藥品，其份額從集采前的50%上升到90%以上。以心臟支架為例，原來在支架產(chǎn)品中間，1/3是不銹鋼的，現(xiàn)在基本已被淘汰，中選的產(chǎn)品鉻合金使用率達(dá)到了95%。從中標(biāo)品種來看，用量也明顯上升。首次高值醫(yī)用耗材的集采聚焦心臟支架集采已平穩(wěn)運(yùn)行一年，中選支架總量169萬套，達(dá)到全年協(xié)議采購量的1.6倍。
查缺補(bǔ)漏種植牙、藥物球囊納入
業(yè)內(nèi)人士表示，此次會(huì)議定調(diào)將進(jìn)一步推進(jìn)集采提速擴(kuò)面，地方集采的藥品和高值耗材數(shù)量至少翻倍，并將以聯(lián)盟進(jìn)行集中采購為主體。
加速推進(jìn)集采提速擴(kuò)面。陳金甫表示，下一步，藥品集采在化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開展，高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種。
“種植牙是一種重要的缺牙修復(fù)治療方式，社會(huì)需求較大。從去年初就開始部署，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程，現(xiàn)在方案基本成熟，也廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見，今年上半年力求推出聯(lián)盟集采。”陳金甫說。
有業(yè)內(nèi)人士表示，“一口牙頂套房”，種植牙價(jià)格居高不下。此前我國已有城市進(jìn)行了探索，同時(shí)精簡收費(fèi)項(xiàng)目、限制公立醫(yī)院自主定價(jià)項(xiàng)目和收費(fèi)規(guī)模等。這一方面將大幅降低種植牙的價(jià)格，另一方面，種植牙滲透率將大幅提高，群眾生活質(zhì)量將明顯提升。
我國對種植牙需求明顯增加。國海證券分析師周超澤表示，種植牙是治療牙齒缺失的最佳方案，2020年我國種植牙植入數(shù)量預(yù)計(jì)400萬顆，按消費(fèi)端單顆種植牙患者支付7400元計(jì)算，2020年市場規(guī)模297億元。

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