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胰液|小心“禍從口入”！春節前后警惕這一疾病( 二 )

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黃疸
多見于同時存在膽管結石、膽總管開口腫脹的胰腺炎 ， 或是伴有嚴重的腹腔感染導致肝功能損傷的胰腺炎 。
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都是肚子痛 ， 怎么判斷是腸胃炎還是胰腺炎？
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吃了不干凈食物引起的腹痛一般為胃腸炎 ， 腹瀉是最常見癥狀 ， 還可能伴有腹痛、惡心、嘔吐、發燒、食欲下降等 ， 一般疼痛不是十分劇烈 。 而急性胰腺炎早期很少出現腹瀉癥狀 ， 后期因為并發胰腺外分泌功能不全 ， 即胰腺分泌等消化酶不足以消化人體攝入的食物 ， 就會導致腹瀉 。 這種時候大便往往不成形 ， 甚至會出現脂肪瀉（糞便油膩 ， 甚至帶有油滴 ， 常浮于水面 ， 難以沖入下水道） 。 但是 ， 最終做出診斷還需要到醫院尋求幫助 。
胰腺炎的常見病因有哪些？
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1
膽道疾病
超過一半的急性胰腺炎是由膽道疾病引起的 ， 比如膽囊結石或膽總管結石 。 膽汁的排泄口和胰腺導管開口有一個共用的膽胰壺腹部 ， 如果這個地方剛好被掉落的膽結石堵塞 ， 會引起胰液排出受阻 ， 膽汁反流到胰管內 ， 導致胰酶原激活 ， 從而引起胰腺組織不同程度的損害 ， 這就是我們所說的膽源性胰腺炎 。
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2
血脂過高
高脂血癥同樣也會誘發急性胰腺炎 ， 這被稱為高脂血癥性胰腺炎 ， 主要與甘油三酯升高有關 ， 但是其具體機制并不完全清楚 ， 可能涉及以下幾個方面的原因：一是大量游離脂肪酸誘發酸中毒 ， 激活胰蛋白酶原 ， 二是高甘油三酯損傷血管內皮 ， 導致胰腺微循環障礙 ， 三是游離脂肪酸皂化樣作用使得胰腺間質崩解 ， 使胰腺發生自溶 。 高脂血癥性胰腺炎更容易發展為重癥胰腺炎 ， 而且有反復復發傾向 ， 所以應該引起重視 。
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3
暴飲暴食
正常情況下 ， 胰腺分泌的胰液只消化我們吃下去的食物 ， 但暴飲暴食會使胰液分泌過度旺盛 ， 激活胰液中的消化酶 ， 然后堆積在細小的胰管內很難排出去 ， 使胰管壓力增大造成胰管破裂 ， 誘發急性胰腺炎 。
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4
過量飲酒
酒精本身就可直接損傷胰腺 ， 還能間接刺激胰液分泌 ， 引起十二指腸乳頭水腫、Oddi括約肌痙攣 ， 造成胰管內壓力升高、胰管破裂 ， 同時可以激活炎癥因子 ， 誘發胰腺炎 。
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5
其他因素
其他病因還包括腫瘤、高鈣血癥、藥物因素等 ， 另外臨床中也有很多病人無法明確原因 ， 被定義為“特發性胰腺炎” 。
這三類人群要特別注意！
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孕 婦
妊娠期重癥胰腺炎發病率上升為30%-40% ， 且多發生在妊娠后期 ， 可導致母嬰雙亡的嚴重后果 。