降壓藥|堅(jiān)持吃降壓藥，突發(fā)腦出血，61歲的張叔，選錯(cuò)了2種藥！值得警醒腦出血|用藥指南|老年病

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在高血壓患者群體中，基本上都明確一個(gè)道理，那就是需要長(zhǎng)期服用降壓藥。然而，有些患者就開(kāi)始精打細(xì)算，想用最少的投入，得到最大的回報(bào) 。山東青島的張叔，就是其中一位。
誰(shuí)也沒(méi)想到，吃藥4年多，他終究把自己送進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。一次緊張的急救，正在進(jìn)行中。而家屬對(duì)于突發(fā)的事件，表示不理解。
堅(jiān)持吃降壓藥，還突發(fā)腦出血，是藥的問(wèn)題吧！
【降壓藥|堅(jiān)持吃降壓藥，突發(fā)腦出血，61歲的張叔，選錯(cuò)了2種藥！值得警醒】
一直以勤儉節(jié)約為信條的張叔，怎么也沒(méi)想到，自己是因?yàn)檫x錯(cuò)了藥物，而且在他用藥的過(guò)程中，選錯(cuò)了2種藥，這是怎么回事呢？
一、選擇了β受體阻斷劑
在醫(yī)生的建議下，張叔應(yīng)當(dāng)選擇地平類藥物，而醫(yī)院的貝尼地平片偏貴，于是張叔就拒絕了醫(yī)生的建議，自行到藥店選擇藥物。可沒(méi)想到，張叔沒(méi)有選擇地平類藥物，而是選擇了β受體阻斷劑。
β受體阻斷劑是5種常用的降壓藥之一，但主要適用于中青年患者，所以它在老年人群中，療效并不是很好，都不及其他類的降壓藥。所以，對(duì)于無(wú)合并癥的老年高血壓患者來(lái)說(shuō) ，是不適合選擇β受體阻斷劑的。
β受體阻斷劑是心率管理最重要的藥物，也能減少心絞痛發(fā)作，改善慢性心功能不全，但都不宜作為張叔的首選降壓藥。

在服用β受體阻斷劑的過(guò)程中，張叔常出現(xiàn)肢體冷感、胃腸不適、疲乏等癥狀，所以在病友高叔的提醒下，嘗試著停藥，看看是否是β受體阻斷劑的副作用。于是張叔果斷停藥，但沒(méi)想到的事情還是發(fā)生了，那就是出現(xiàn)了撤藥綜合征。
這是β受體阻斷劑常見(jiàn)的一種不良反應(yīng) 。
對(duì)于長(zhǎng)期服用β受體阻斷劑的患者，突然停藥，會(huì)出現(xiàn)明顯的反跳現(xiàn)象。即原有的癥狀加重或者出現(xiàn)新的表現(xiàn) ，如血壓反跳性升高，伴有頭痛、焦慮等，這讓張叔對(duì)β受體阻斷劑有了心理陰影，再也不敢吃這類藥物了。
二、私自選擇地平類藥物
張叔這才意識(shí)到，醫(yī)生的建議應(yīng)該是不錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)選擇地平類藥物。于是張叔自行到藥店購(gòu)藥，看到了8塊錢100粒的硝苯地平片，簡(jiǎn)直樂(lè)開(kāi)了花。他沒(méi)想到，還有這么便宜的地平類藥物，于是他一下買了5盒，就像撿到了寶。

雖然價(jià)格并不能完全決定藥物的優(yōu)劣，但張叔選擇的硝苯地平片是普通片，不是緩釋片，也不是控釋片。這類藥物是短效降壓藥，半衰期短，生物利用度低，血漿濃度波動(dòng)大，很難平穩(wěn)地實(shí)現(xiàn)24小時(shí)降壓。這也就意味著張叔的血壓一直很難平穩(wěn) ，但張叔檢測(cè)血壓的時(shí)候，基本上還是正常的，因?yàn)樗际窃诔酝晁幹筮M(jìn)行檢測(cè)的。
正因如此，張叔一直沉浸在物美價(jià)廉的喜悅當(dāng)中，可沒(méi)想到，從他選擇了5盒硝苯地平普通片后，悲劇似乎就已經(jīng)注定。這類短效降壓藥，已經(jīng)很少被推薦，但張叔只為了貪圖便宜，卻把自己置身于險(xiǎn)境當(dāng)中。
吃降壓藥4年，吃過(guò)β受體阻斷劑，后來(lái)又長(zhǎng)期服用硝苯地平普通片，而因?yàn)橛辛怂幬锏闹委?，張叔也沒(méi)能改善生活方式，最終導(dǎo)致了腦出血的發(fā)生。這個(gè)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) ，值得大家銘記。

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