以橈骨莖突腱鞘炎為例 。
1、局部封閉
予患肢前臂中立位，腕下墊一脈枕使腕部稍尺偏，囑外展拇指，于橈骨莖突處觸及肌腱滑動，l%碘伏消毒，5 ml注射器抽取曲安奈德40mg，2%利多卡因2m1，30度角向近端進針，于腱鞘內(nèi)推注，可見橈骨莖突遠近端鞘管內(nèi)充盈，針眼棉棒壓迫止血后，用棉棒順橈骨莖突遠近端推擠，以達松解粘連，藥液分布均勻 。術(shù)畢囑患者傲拇指外展內(nèi)收，屈伸活動，促進疼痛感消失 。
2、藥物外治
A 選用金羅漢止痛涂膜劑外涂，南星止痛膏外敷，予以消炎止痛，疏筋活絡(luò)，部分患者術(shù)后疼痛，囑溫水熱敷 。
B 可服用扶他林緩釋片75 mg qd 。
C 用扶他林乳膠劑適量均勻涂抹，可用熱毛巾敷蓋，日2～3次，3周為1個療程 。囑咐患者避免行患腕負荷用力及勞累的活動，宜保暖，忌用冷水 。
D 采用三九湖州藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的如意金黃散，由姜黃、大黃、黃柏、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉組成 。每袋裝100g，每次取20g，用適量的25%硫酸鎂溶液調(diào)勻如厚糊狀，攤涂在折疊為8層的紗布上，然后貼敷患處，并用彈性繃帶稍加壓包扎，每次貼12小時，隔天1次，共3-10次 。
E 活血散瘀湯，藥物組成：黃芪15g，當(dāng)歸10g，三七5g(研粉分2次吞服)，桃仁10g，紅花10g，炒白芍15g，蜈蚣兩條(研粉分2次吞服)，牛膝10g，焦杜仲10g，桂枝6g，防風(fēng)10g，生甘草3g 。病程較長的上方交替酌加白芥子10g，赤芍10g，生地黃10g，桑寄生15g，川穹10g，黨參15g，水蛙3g(研粉分2次吞服);病程較長的重癥病例可將水蛙加量至4-5g 。每日1劑，水煎分2次服用，7天為一療程 。服藥期間配合每天定時做輕輕握拳伸指練習(xí)，并抬高手臂溫和旋轉(zhuǎn)手臂手腕，每次10～15次，每日4-6次可促進療效 。
F 取王不留行100g、腫節(jié)風(fēng)100g，加6碗水煮沸20分鐘，待水溫降到適度，用藥水反復(fù)外洗患處至水涼為止 。每日外洗2次 。
3、手法
穴位：手三里、偏歷、陽溪、合谷 。手法：摩揉法、扌袞法、點壓法、彈撥法 。操作：先在患處摩揉1min ，再在患處自上而下扌袞約3-5遍 。依次點壓手三里、偏歷、陽溪、合谷穴各30秒 。用拇指重揉橈骨莖突及其上下方約1 min(以患者能忍受為度) 。醫(yī)生一手握住患腕，另一手握患側(cè)手指作對抗?fàn)恳瑫r使患腕掌屈、背伸、尺偏及旋轉(zhuǎn)活動 。自上而下推理患處肌腱1 min ，并配合并節(jié)活動 。最后在患處用搓法，以透熱為度 。
【腱鞘炎的保守治療大全】
4、針灸
傍針橫刺阿是穴法 。操作方法：患者取坐位或臥位，患側(cè)手腕尺側(cè)放置桌面或床面，虎口朝上，醫(yī)者用食指按壓患者橈骨莖突及第一掌骨底部之間，尋找痛處(阿是穴)，用12mmxO.27inIn毫針，傍針刺法即將直刺改為橫刺.一針橫刺人正穴，另一針從旁橫刺入穴中，進針0.2寸，捻轉(zhuǎn)瀉法，留針15 min，每日針刺1次，6次為1個療程 。
5、針刀
者取坐位，握拳立于桌上，尺側(cè)腕部下方加軟墊，患腕稍尺偏，以橈骨莖突掌側(cè)緣骨嵴最高點為標(biāo)志，其背側(cè)作為針刀主要進針點，并結(jié)合患者的局部壓痛點，記號筆標(biāo)記進針點后常規(guī)碘伏液消毒局部皮膚，針刀直刺人皮下后將刀頭垂直探入，使針刀抵住肌腱鞘表面，不要深至骨面，沿肌腱走行方向由近向遠端作縱向切割，切割時可感到針刀尖有“咔咔”聲響以及明顯的切割阻力感，切割至阻力感消失，拇指活動自如，疼痛明顯減輕，無彈響即為松解成功 。
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