【冠狀動(dòng)脈|捕捉心梗之前的信號(hào)】近年來(lái) , 我國(guó)心梗的發(fā)病率顯著提高 , 引起了社會(huì)的高關(guān)注度 。 什么是心梗?簡(jiǎn)單地說(shuō) , 就是冠狀動(dòng)脈因故受到阻塞 , 血液不能正常流通 , 導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血缺氧 。
從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上看 , 心梗比較青睞中老年群體 , 但是近些年有了明顯的年輕化趨勢(shì) , 致殘率、致死率也有所提升 。 對(duì)待任何疾病都應(yīng)盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù) 。 急性心梗病情進(jìn)展迅猛 , 一旦發(fā)作 , 病情嚴(yán)重 , 所以更應(yīng)該積極捕捉其早期癥狀 。 頻發(fā)心絞痛或者初發(fā)心絞痛的患者 , 應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診 。
在臨床上 , 有不少心梗患者因?yàn)榫戎渭皶r(shí) , 有效阻止了病情的持續(xù)加重 。 急性心梗發(fā)作之前 , 患者大多會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀 , 但不同的患者有不同的表現(xiàn) 。 總體來(lái)說(shuō) , 預(yù)兆分為典型和不典型兩類(lèi) 。 其中 , 約有30%的急性心梗患者可以表現(xiàn)出不典型癥狀 , 不容易直接將其與心梗聯(lián)系起來(lái) 。
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典型預(yù)兆包括:
1.胸痛/胸悶:劇烈而持久的胸骨后或咽部或雙頰疼痛 , 帶有壓迫性、緊縮性、沉重感或窒息感等 。 稍微活動(dòng)即可誘發(fā)或者夜間疼醒、不容易緩解 。
2.腹痛腹脹:疼痛難以言表 , 范圍可放射至頸部、肩部、背部、左臂等 。
3.燒心:可伴隨惡心和嘔吐 。
4.持續(xù)的氣短或呼吸困難 。
5.渾身無(wú)力 , 大汗淋漓 。
6.出現(xiàn)頭暈甚至意識(shí)喪失 。
不典型預(yù)兆包括:
1.雙耳聽(tīng)力下降 。
2.牙痛 。
3.淡漠、神志改變等精神癥狀 。
4.肚臍周?chē)弁?。
5.眼睛無(wú)力或睜不開(kāi) 。
6.左上肢無(wú)力 。
7.下頜疼痛 。
發(fā)生急性心梗 , 患者感受到明顯的不舒服及前述癥狀 , 應(yīng)該馬上撥打120急救電話 。 在120急救車(chē)到達(dá)之前 , 施救者應(yīng)當(dāng)先讓患者安靜平躺 , 避免頻繁搬動(dòng) , 也不能隨意服用止痛藥 。 簡(jiǎn)易安頓好患者后 , 如出現(xiàn)呼吸心跳驟停或者意識(shí)喪失等情況 , 施救者應(yīng)立即為患者做心肺復(fù)蘇 。
大多數(shù)冠脈性心臟病的危險(xiǎn)因素 , 同樣也是心梗的危險(xiǎn)因素 , 比如高脂血癥、高血壓、吸煙、運(yùn)動(dòng)不足、肥胖、糖尿病等 。 所以 , 要努力改善生活習(xí)慣 , 積極治療基礎(chǔ)疾病 。 飲食要規(guī)律 , 少吃過(guò)于油膩、過(guò)咸的食物 , 多吃瓜果蔬菜;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保證睡眠質(zhì)量;積極控制高血壓、高血脂、高血糖 , 注重定時(shí)體檢 , 出現(xiàn)異常盡早治療 。
(作者:汪芳 北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師)
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