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葉酸|常吃維生素B1、B12或葉酸有什么不良反應？需要注意什么？

維生素b1葉酸貧血

葉酸|常吃維生素B1、B12或葉酸有什么不良反應？需要注意什么？

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葉酸|常吃維生素B1、B12或葉酸有什么不良反應？需要注意什么？


維生素B1參與體內輔酶的形成 ， 能維持正常糖代謝及神經、消化系統功能 。 攝入不足可導致維生素B1缺乏 ， 嚴重缺乏可致“腳氣病”和周圍神經炎 。 適用于維生素B1缺乏的預防和治療 ， 如維生素B1缺乏所致的維生素B1缺乏癥（腳氣病）、或酒精戒斷綜合征、妊娠相關神經炎等 ， 也可用于周圍神經炎和消化不良的輔助治療 。

維生素B1對正常腎功能者幾乎無毒性 ， 過量使用可以出現發紺、坐立不安、消化道出血、惡心、喉部緊縮感、乏力等不良反應 。 長期服用需要注意：
  1. 大劑量應用時 ， 測定血清茶堿濃度可受到干擾 ， 測定尿酸濃度可呈假性增高 ， 尿膽原可呈假陽性 。
  2. 維生素B1一般可由正常食物中攝取 ， 較少發生單一維生素B1缺乏表現 ， 使用復合維生素B制劑更為適宜 。
  3. 肝腎功能不全時無須調整劑量 。
維生素B12是一種含鈷的紅色化合物 ， 包括氰鈷胺、羥鈷胺、甲鈷胺和腺苷鈷胺 ， 它們都是維生素B12的一種 ， 但結構有別 ， 基本功能相同 ， 只是效果有些差異 。 維生素B12需轉化為甲鈷胺和輔酶B12后才具有活性 ， 甲鈷胺通過促進神經細胞內核酸和蛋白質以及神經髓鞘的合成 ， 修復受損傷的周圍神經 。 維生素B12缺乏時影響紅細胞的成熟和分裂 ， 導致巨幼細胞貧血 。 維生素B12在臨床上主要適用于多發性周圍神經炎、神經痛、神經萎縮等神經系統疾病以及巨幼細胞貧血 。

維生素B12可引起低血鉀、高尿酸血癥、步態不穩、頭暈、焦慮、共濟失調、頭痛、感覺異常、反應遲鈍、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減退、舌炎、咽痛、真紅細胞增多癥、背痛、肌痛、關節炎、乏力、呼吸困難、肺水腫、鼻炎等不良反應 ， 長期應用可出現缺鐵性貧血 。 長期服用需要注意：
  1. 中樞神經系統缺乏維生素B12超過3個月可以導致不可逆的中樞神經系統損傷 。 對于巨幼細胞貧血患者 ， 補充葉酸時需要同時補充維生素B12 ， 否則神經系統異常不會改善 。
  2. 治療嚴重缺乏維生素B12導致的巨幼細胞貧血時 ， 可能會導致嚴重低血鉀 ， 注意補充鉀 ， 機制為貧血改善使細胞內鉀轉移 。
  3. 維生素B12可促進惡性腫瘤生長 ， 惡性腫瘤患者應禁用 。
  4. 補充過程中可能發生血小板增多 。
  5. 維生素B12可加速核酸降解 ， 導致痛風患者血尿酸升高 ， 誘發痛風發作 。
  6. 【葉酸|常吃維生素B1、B12或葉酸有什么不良反應？需要注意什么？】臨床常見用量過大現象 ， 不但浪費資源 ， 更易發生不良反應 。
  7. 與維生素B12代謝無關的各種貧血、營養不良、病毒性肝炎、多發性硬化癥、三叉神經痛、皮膚及精神疾患等 ， 服用維生素B12治療均無效 ， 不應濫用 。
  8. 有神經系統損害者 ， 在診斷未明確前 ， 不宜應用維生素B12 ， 以免掩蓋相關臨床表現 。

葉酸是參與人體核苷酸和氨基酸代謝的輔酶 ， 是機體生長發育必需的物質 ， 在胎兒的孕育過程中有著不可替代的作用 ， 缺乏葉酸可導致胎兒神經管、口唇、腭、眼、心血管、骨骼、胃腸道、腎臟等多個器官畸形 ， 并可顯著增加胎盤早剝和孕婦先兆子癇的風險 ， 育齡期婦女應從計劃懷孕時起至懷孕后3個月末堅持補充葉酸 。 此外 ， 葉酸還可促進紅細胞成熟 ， 適用于巨幼細胞貧血 ， 并可參與人體內同型半胱氨酸（一種毒性氨基酸）的代謝 ， 適用于高同型半胱氨酸血癥 ， 預防腦卒中的發生和發展 。