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腎臟|發現了蛋白尿，就是腎臟不好嗎？

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摘要：尿蛋白陽性 ， 除了腎臟病 ， 還可能是這些！
最近有很多朋友開始工作體檢 ， 有些人發現自己的體檢化驗單上 ， 蛋白尿數值呈陽性 ， 就開始慌了 ， 以為自己腎臟出了問題；
【腎臟|發現了蛋白尿，就是腎臟不好嗎？】還有部分人發現自己小便時尿液中有泡沫 ， 就開始緊張 ， 懷疑自己是不是出現了蛋白尿 ， 是不是就是腎功能開始減退了……
腎臟|發現了蛋白尿，就是腎臟不好嗎？
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其實正常情況下 ， 尿液的表現張力很低 ， 人們排出的尿液中很少有泡沫 ， 但由于尿液中還有一些其它的有機和無機物質 ， 當尿液張力較強時 ， 就可能出現一些泡沫 。 很多原因都會導致尿液中的成分改變 ， 一旦張力過強 ， 出現的泡沫也會增多 。
所以 ， 尿液中出現泡沫 ， 并不一定就是腎臟出了毛病 。
但若是尿液中 ， 真出現了蛋白 ， 還是需要引起重視！

什么是蛋白尿？

蛋白尿主要是由于腎臟的濾過膜受損導致 。 造成血液中的蛋白丟失 ， 從而出現了蛋白尿 ， 不過大部分都是可以治愈的 ， 也有極少的一部分也可以通過藥物積極治療 ， 使蛋白尿減少 。
正常腎臟是只有小部分蛋白能通過腎臟的濾過膜 ， 然后通過腎臟的重新吸收再回到血液 。 當出現腎病、腎炎時 ， 腎臟的濾過膜就會受到損傷 ， 造成濾過膜對血漿蛋白質的通透性增加 ， 就會使大量的蛋白質通過腎小球排出 ， 并超出腎臟的重吸收能力 ， 也就出現了蛋白尿 。
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蛋白尿分為生理性和病理性兩類 ， 能否治療好蛋白尿主要跟它的誘因相關 。
生理性因素包括劇烈運動、感冒、受寒發熱、精神緊張、交感神經興奮、勞累等都可能誘發暫時性的蛋白尿 ， 另外 ， 有些人由于身體姿勢不協調直立式前突的脊柱會壓迫左腎靜脈也會出現蛋白尿 。 生理性的蛋白尿無需治療 ， 去掉誘因后 ， 通過調整就會緩解 。
另外一類就是病理性蛋白尿了！病理性蛋白尿主要是由于患者本身患有急慢性腎小球腎炎、腎淤血、高血壓性腎病、糖尿病腎病等疾病時 ， 或者是腎臟感染了病毒、細菌以及藥物中毒等 ， 腎小球濾過膜頭性增加 ， 導致腎小管重吸收分子蛋白質的能力降低 ， 那么尿液中也會發現蛋白質 。
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此外 ， 有些患者由于系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、急性風濕病、原發性干燥綜合征、系統性硬化癥、皮肌炎、白血病、淋巴瘤、急性風濕病、乙肝性相關腎炎、高尿酸血癥等繼發性疾病引起的蛋白尿 ， 這些就需要系統性治療 ， 同時也要治療蛋白尿引起的繼發性疾病 。

蛋白尿也是“沉默的殺手”

很多人往往對腎病了解較少 ， 雖然體檢時發現尿蛋白 ， 但沒有癥狀表現 ， 就很容易被忽視掉 ， 沒有盡快的到正規醫院做全面檢查 ， 最后就會拖成腎衰竭等嚴重后果 。 對腎病了解的人都會知道 ， 尿蛋白是能夠獨立損害腎臟的一大因素 ， 之所以會被忽視 ， 是因為臨床上很多尿蛋白患者是沒有不適癥狀的 ， 但尿蛋白也是“沉默的殺手” ， 即使是微量的蛋白尿 ， 長期不控制 ， 最后也會付出腎功能衰竭的代價！
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大量的蛋白尿如果長期不加以控制 ， 將會加速腎衰竭的進程 ， 還可能造成感染、血栓栓塞、水電解質紊亂、急性腎功能損傷等嚴重的急性并發癥 。