臟層|肺真的能被氣“炸” 病例|希爾頓|核酸|花都區|采樣

18歲的小張（化名），身形修長，細高挑兒，打得一手好籃球，一直是班里的“灌籃高手”。可在最近的一次籃球比賽后，小張突感胸口一陣刺痛，隨即出現胸悶氣短的癥狀，并逐漸加重。晚上，小張媽媽帶著兒子來到醫院急診，在拍完胸片后，醫生告訴她：“你家孩子得自發性氣胸了。”
好好的肺，怎么說“炸”就“炸”了？
自發性氣胸是氣胸的一種，是指在沒有外傷或其他人為等明顯外因因素的情況下，肺實質或臟層胸膜出現破裂，導致空氣從肺經臟層胸膜進入胸膜腔內引起胸膜腔積氣，進而導致肺臟塌陷，并引起呼吸困難、胸悶、胸部尖銳性刺痛的一種疾病。
簡單來說，就是『肺，漏氣了』
根據有無肺部原發性疾病，自發性氣胸可分為兩種類型：原發性和繼發性。
前者發生在無基礎疾病的健康人，多見于中青年、體型瘦長人群；后者常發生在有基礎肺疾病（如：合并慢性阻塞性肺病、囊性肺纖維化、肺腫瘤性疾病、肺感染性疾病、哮喘等）的中老年男性。
自發性氣胸也可在妊娠期間發生，與激素變化和胸廓順應性改變有關。
根據臟層胸膜破裂口的情況以及氣胸發生后對胸膜腔內壓力的影響，自發性氣胸通常分為以下三種類型：
1.閉合性(單純性)氣胸
胸膜破裂口較小，隨肺萎陷而自行關閉，氣體停止進入胸膜腔。胸膜腔內壓的正負取決于進入腔內的氣體量，抽氣后壓力下降不再復升。
2.開放性(交通性)氣胸
胸膜破裂口較大，或兩層胸膜粘連牽拉使破裂口持續開放，氣體隨呼吸經裂口自由出入胸膜腔。
3.張力性(高壓性)氣胸警惕！
張力性氣胸是一種需要緊急診斷和處理并會危及生命的臨床急癥，由于臟層胸膜缺損所導致的單向活瓣作用，吸氣時氣體不斷進入胸膜腔，呼氣時胸膜腔內的氣體不能呼出，造成胸膜腔持續性壓力升高和循環、呼吸功能障礙，必須立即搶救處理！
什么情況下會發生自發性氣胸？
航空、潛水作業，無適當防護措施時，從高壓環境突然進入低壓環境，以及機械通氣壓力過高，容易誘發氣胸。
抬舉重物用力過猛、劇咳、屏氣，甚至大笑、用力打噴嚏等行為方式，導致肺泡內壓力升高，使有病變和缺陷的肺組織破裂引起氣胸。
長期吸煙是引發氣胸的一個危險因素，抽煙的頻率越高，出現氣胸的可能性也越大。
肺“炸”了，還能補救嗎？
對于少量氣胸的患者（肺容積壓縮
出院以后，需要注意什么？
自發性氣胸易復發，可能會在劇烈運動、咳嗽等情況下復發，因此，出院后也不能大意：
飲食：術后飲食要清淡，不吃油膩、辛辣食物。注意均衡飲食，多吃富含蛋白質、維生素食物，適當補充粗纖維食物，滿足機體需要，防止便秘。
運動：在氣胸痊愈后，1個月內不可劇烈運動，不可抬舉重物。
生活方式：多飲水，戒煙限酒，保持良好的生活習慣，勞逸結合，避免過度勞累加重病情。
【 臟層|肺真的能被氣“炸”】情緒心理：保持積極樂觀的心態。