腸炎|常吃苯磺酸氨氯地平,這5個問題一定要搞清楚.

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苯磺酸氨氯地平適用于哪些人群?苯磺酸氨氯地平是臨床上常用的一線降壓藥 , 屬于鈣通道阻滯劑 , 選擇性抑制心肌和血管平滑肌跨膜鈣離子內流 , 且對血管平滑肌作用更大 , 擴張外周小動脈 , 降低外周阻力 , 并可減少腎小管鈉重吸收 , 發揮降壓作用 , 其降壓作用起效快 , 平穩而持久 , 降壓療效和幅度相對較強 , 個體差異小 , 長期治療還具有抗動脈粥樣硬化作用 。 此外 , 苯磺酸氨氯地平通過擴張外周小動脈 , 降低外周阻力 , 還能降低心肌耗氧量 , 擴張正常和缺血區的冠狀動脈即冠狀小動脈 , 增加心肌供氧 , 從而減輕心肌缺血 , 發揮抗心絞痛作用 。 苯磺酸氨氯地平對血糖、血脂無明顯影響 , 對老年患者有較好的降壓療效 , 對嗜酒患者也有顯著降壓作用 , 降壓作用不受高鹽飲食的影響 , 尤其適用于生活習慣高鹽攝入和鹽敏感性高血壓患者 , 還適用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者 。

苯磺酸氨氯地平有哪些不良反應?
  1. 常見:踝和足的外周水腫、頭痛、頭暈、顏面潮紅 , 均為血管擴張的結果 。
  2. 較少見:惡心、心悸、乏力 。
  3. 少見:心絞痛、心律失常(包括室性心動過速和房顫)、低血壓、直立性低血壓、感覺異常、關節痛、皮疹、尿頻 。
  4. 與其他鈣通道阻滯劑相似 , 苯磺酸氨氯地平少有心肌梗死和胸痛的不良反應報道 , 而且這些不良反應不能與患者本身的基礎疾病明確區分 。
【腸炎|常吃苯磺酸氨氯地平,這5個問題一定要搞清楚.】
怎樣服用苯磺酸氨氯地平?人體血壓有明顯晝夜節律性 , 呈現“兩峰一谷”變化 , 一般早上9時至11時和下午4時至6時出現高峰 , 下午6時后開始緩慢下降 , 次日凌晨2時至3時達到低谷 , 6時后又開始回升 , 一般服用降壓藥后0.5小時起效 , 2-3小時達最大降壓療效 , 苯磺酸氨氯地平為長效降壓藥 , 每天服用一次 , 可有效控制24小時血壓 , 所以推薦早上7時服用 , 其降壓療效不受飲食影響 , 餐前或餐后服用均可 。
對于高血壓和心絞痛患者 , 苯磺酸氨氯地平一次5-10mg , 一日1次 , 對于年老體弱者、伴有肝功能損害者 , 苯磺酸氨氯地平治療高血壓初始劑量是一次2.5mg , 一日1次 , 治療心絞痛 , 一次5mg , 一日1次 。

長期服用苯磺酸氨氯地平 , 需要注意什么?
  1. 苯磺酸氨氯地平罕見齒齦增生 , 一般在治療1-9個月時發生 , 但停藥后1-21周癥狀和增生可有改善 。
  2. 苯磺酸氨氯地平過量可引起低血壓、心動過緩 , 罕見有二、三度房室傳導阻滯 , 少數患者可有心臟驟停 。
  3. 低血壓、重度主動脈瓣膜狹窄(增加低血壓風險)、重度肝功能不全、充血性心力衰竭患者慎用 。
  4. 嚴重冠狀動脈狹窄患者 , 在開始應用或加量時 , 會出現心絞痛發作頻率、時程和(或)嚴重性上升 , 或發展為急性心肌梗死 , 機制不明 。
  5. 在梗阻性肺?。ㄈ缏璺危?、代謝良好的心力衰竭、脂質異常疾病患者中可以安全使用 。

苯磺酸氨氯地平與苯磺酸左旋氨氯地平有何不同?苯磺酸左旋氨氯地平是苯磺酸氨氯地平的左旋異構體 , 其降壓作用更強 , 是苯磺酸氨氯地平的2倍 , 即2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平與5mg苯磺酸氨氯地平的降壓作用相當 , 苯磺酸左旋氨氯地平治療的總有效率更高 。 此外 , 苯磺酸氨氯地平的半衰期為44小時 , 苯磺酸左旋氨氯地平的半衰期為50.6小時 , 二者都具有持久而平穩降壓的特點 , 但是苯磺酸左旋氨氯地平的半衰期更長 , 持久性更具優勢 , 即使漏服1-2次 , 在24小時甚至48小時后 , 仍能保持平穩的降壓作用 , 尤其適用于用藥依從性不好的老年高血壓患者 。 最后 , 與苯磺酸氨氯地平相比 , 苯磺酸左旋氨氯地平降壓療效更強 , 用藥劑量可減少一半 , 不良反應的發生率較低 , 安全性和耐受性更高 , 用藥依從性更好 。