腎臟|養腎要改變這些壞習慣，三控三避減少腎損傷控制|顯影劑|蛋白尿|傷害|血糖

頭痛、腰痛、神經痛、痛經，就吃止痛藥？有糖尿病、高血壓，卻毫不在意，任由血糖、血壓高低起伏？慢性腎臟病和糖尿病、高血壓環環相扣，你還在放縱自己的生活習慣嗎？若不小心控制，當心健康亮紅燈！別再讓壞習慣，增加腎病，甚至透析風險！

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糖尿病、高血壓，讓腎臟危險重重
慢性腎臟病除了腎臟本身出問題，包括糖尿病、高血壓等也可能引起慢性腎臟病。最常見的腎臟病因是糖尿病，透析病患中20%-30%都是糖尿病患。而其他慢性腎病約占40%左右。致病機理簡單來說，糖尿病是因血糖控制不好導致代謝異常、腎小球腎炎是免疫異常、高血壓會造成血管傷害、腎小管間質性腎炎是因感染或毒藥害、多囊性腎臟病則是遺傳基因變異引起。
慢性腎臟病和糖尿病、高血壓環環相扣，高血糖會造成腎小球高過濾率，引發腎小球肥大，導致蛋白尿和微血管病變的發生率提高；糖尿病患也易患高血壓，高血壓也是造成腎損傷的原因之一，控制患者的血壓可減少蛋白尿，并大幅降低腎小球過濾率的下降速率，進而延緩腎病變的進展。

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肥胖引發的代謝癥候群，也是增加慢性腎病的危險因素。肥胖會影響腎臟的血流量及腎小球過濾率外，還可能造成腎小球腫大、硬化、增加腎間質細胞及細胞增生。
三控三避免受傷害
治療腎臟病要對癥處理，糖尿病在發病10年后，約有2-10％的病友會進入需要透析治療的階段，關鍵在于病友對于生活、飲食、糖尿病控制是否得宜。減重、少鹽、多運動有助于延緩體內器官衰竭的時程，若生活、飲食不節制，也可能在短時間內就必須透析。
建議糖尿病人控制好血糖、讓糖化血紅蛋白低于7％，控制血壓低于130／80毫米汞柱，以血管張力素阻斷劑降低蛋白尿；高血壓腎病患者，也要控制血壓低于130／ 80毫米汞柱，找出讓血壓升高的繼發性原因并予以治療；多囊性腎病目前沒有好的藥物，但仍必須控制血壓，并通過遺傳咨詢幫助面對及預防疾病快速惡化。
每個人都該護腎，但腎臟病的高危人群，更應監測腎功能，包括：糖尿病、高血壓、蛋白尿患者、65歲以上、長期服用中西藥、有家族腎臟病史、痛風、抽煙者。監測方式是每年測量血壓、驗血和驗尿，再輔以X光攝影或超音波檢查，才能早發現、早診療。
日常生活方面，每個人特別要注意三控三避，才能護腎。三控是控制血壓、血糖、蛋白尿，三避則是避免過度勞累、避免感冒、避免接受會傷腎的檢查。像做電腦斷層或冠狀動脈攝影檢查時，使用顯影劑可能會傷害腎臟，因此腎臟病患應將自己的病況告知醫師，讓醫師做防范措施，比如調整施打劑量等。腎臟病患應做到上述口訣，才能避免腎功能惡化、降低透析機率。
止痛藥引起腎損傷
腎臟是體內重要的代謝器官，部分藥物具有腎毒性，長期使用可能造成腎損傷。會造成急性腎臟傷害的藥物，主要是抗生素、止痛藥、利尿劑和檢查用的顯影劑；造成慢性腎臟傷害主要仍是止痛藥，包括傳統止痛藥，如阿斯匹靈、NSAID非類固醇抗炎藥、治療免疫疾病的止痛藥5－aminosalicylic acid、草藥、精神科用藥鋰鹽。
一般老百姓習慣自行購買成藥來改善病情，止痛藥、許多感冒藥或是咳嗽糖漿等成藥也有止痛藥成分。已有許多文獻證實，使用止痛藥是腎功能變差的重要因素。此外，還有許多人以養生治病為由，服用偏方、不明藥物，不但延遲治療的時機，這些藥物往往具有腎毒性，絕大多數的透析患者都有不當用藥的經驗。