痛風|痛風不同時期的臨床表現有哪些?

痛風|痛風不同時期的臨床表現有哪些?

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痛風|痛風不同時期的臨床表現有哪些?

痛風多見于中年男性 , 女性僅占痛風人群的5% , 并且主要是絕經后的女性 。 近幾年來痛風的發生年輕化越來越明顯 , 很多年輕人也患上痛風 , 痛風患的越年輕對身體的損害也會越大 。 痛風的自然病程可以分為四期:1、無癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期 。 臨床表現如下:

一、無癥狀期
患者無其他的癥狀 , 僅僅只是有高尿酸血癥而無其他臨床癥狀 。 血液中尿酸增高直到出現癥狀有時長達數年甚至是數十年 , 有些更是終身都不會出現癥狀 。 隨著年齡的增長 , 出現癥狀的比例逐漸增高;血尿酸溶度越高 , 時間越長 , 發生痛風和尿路結石的機率也會更高 。
二、急性痛風性關節炎期
會因為受寒、感染、勞累、創傷、手術、飲酒、食物過敏、食用高嘌呤食物、服用影響尿酸排泄的藥物等為常見的誘因 。 發病急 , 大多數的患者發作前沒有明顯征兆 , 少數有全身不適、關節刺痛、疲乏等征兆 。 大多數患者會在半夜突然感覺到關節劇烈疼痛從而驚醒 , 伴有著全身發熱等癥狀 。 疼痛處多是撕裂、刀割、噬咬般疼痛 , 并且難以忍受 。 疼痛處周圍組織會發生紅腫脹痛以及活動功能受限 , 大關節發作時常常會有滲液 。 一般在數天或兩周內會緩解 。

三、間歇發作期
痛風發作持續數天或數周后會自行緩解 , 一般沒有明顯的后遺癥 , 一般表現為遺留局部皮膚色數沉著、脫屑和刺癢 , 而后進入無癥狀的間歇期 , 經過一段時間后 , 有的人為數月或數年 , 會再次復發 , 個別患者終身僅發作一次 , 多數患者會在一年內反復發作 , 并且會越來越頻繁 , 受累關節越來越多 , 并且癥狀持續時間越來越長 。 少數患者沒有間歇期 , 初次發病后會表現為慢性關節炎的癥狀 。
四、慢性關節炎痛風石病變期
由急性關節炎反復發作而得 , 表現為多個關節受累 , 發作頻繁 , 間歇期縮短 , 疼痛加劇 , 生殖發作后腫痛不完全消失 。 皮下痛風石和慢性痛風石性關節炎是由長期的高尿酸血癥的典型表現 , 大量的單鈉尿酸鹽結晶體沉積于皮下、關節周圍組織 , 形成痛風石 。
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