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心肌|熬夜、過度勞累會誘發暴發性心肌炎，氣短、心悸別大意

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【心肌|熬夜、過度勞累會誘發暴發性心肌炎，氣短、心悸別大意】心肌|熬夜、過度勞累會誘發暴發性心肌炎，氣短、心悸別大意
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圖/IC photo
近日 ， “20歲大學生連續熬夜引起暴發性心肌炎”這一話題登上微博熱搜 。 駐馬店20歲大學生小張連續熬夜數天后出現低熱 ， 本以為只是簡單的感冒 ， 自行服用感冒藥后 ， 癥狀沒有緩解反而持續加重 ， 開始胸悶胸痛 ， 甚至出現休克 ， 經醫生檢查 ， 判斷為暴發性心肌炎 。
哪些原因會引發暴發性心肌炎？和熬夜有關系嗎？首都醫科大學附屬北京胸科醫院心臟中心副主任醫師王彥富表示 ， 熬夜會使 機體抵抗力下降 ， 病毒侵襲 入體的機會增加 。 對這個大學生來講 ， 熬夜應該是其罹患暴發性心肌炎的誘因 。
“暴發性心肌炎多由病毒引起 ， 如腸道病毒（特別是柯薩奇病毒B組）、腺病毒、流感病毒、EB病毒等 。 ”王彥富介紹 ， 這些病毒侵入人體后 ， 一方面病毒會對心肌產生直接損傷 ， 另一方面 ，機體為殺滅病毒 ， 會產生免疫反應 ， 由于病毒部分結構與心肌細胞部分結構相似 ， 免疫細胞及抗體會將心肌視為病毒進行無差別攻擊 ， 導致免疫系統異常激活 ， 釋放出大量細胞因子和炎癥介質 ， 對心肌造成損傷 ， 是導致患者病情進展迅速的重要原因 。
“暴發性心肌炎早期會出現發熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等病毒感染的 前驅癥狀 ， 但這些癥狀缺乏特異性 。 ”王彥富提醒 ， 當出現氣短、憋喘、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭暈、乏力、食欲明顯下降等癥狀時要引起足夠重視 ， 可能已經出現心肌受損的情況 ， 部分患者可以迅速進展為急性心力衰竭或心源性休克的臨床表現 。
“暴發性心肌炎病情兇險 ， 進展迅速 ， 如不能及時救治 ， 很快會出現心力衰竭及嚴重的心律失常 ， 并可伴有呼吸衰竭、肝衰竭、腎衰竭等 ， 早期病死率高 ， 是導致青壯年心源性猝死的主要原因 。 部分患者度過危險期后 ， 由于心肌大面積壞死 ， 導致心肌收縮功能明顯下降 ， 會遺留有憋喘、氣短、乏力、 納差、夜間不能平臥、雙下肢水腫等心力衰竭表現 。 ”王彥富指出 ， 過度勞累、劇烈運動、合并感染、營養不良、高熱寒冷、缺氧、過度飲酒、熬夜等 ， 均可誘發病毒性心肌炎 ， 嚴重時會出現暴發性心肌炎 。
心肌細胞與神經細胞一樣是永久性細胞 ， 不可再生 ， 一旦發生損傷 ， 心臟功能必將受到影響 。 王彥富建議 ， 保護心臟不能掉以輕心 。 在日常生活中 ， 需要注意避免過度勞累、劇烈運動、過度飲酒、熬夜等情況 ， 另外應加強營養 ， 規律作息、鍛煉身體 ， 提高身體抵抗力 。
新京報采訪人員 劉旭
校對 劉軍