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診斷|這種“紅眼病” 延誤可致盲

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提起“紅眼病” ， 很多人都不陌生 ， 以為就是常見的急性結膜炎 ， 感覺應該問題不大 。 對此 ， 廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科教授黃仲委提醒 ， 有一種“紅眼病”——葡萄膜炎來勢兇險 ， 延誤治療有可能造成視覺障礙乃至失明 。 所以 ， 眼睛紅了應盡快找眼科醫生診斷排查 ， 切莫自己輕易下結論 ， 以免耽誤治療 。
曾有一位極低視力的中年女子找到黃仲委教授 ， 細述自己的眼病史 ， 透露說年輕時曾患上過“紅眼病” 。
“一開始是按結膜炎治療 ， 后來她才被確診為急性葡萄膜炎 ， 但是已經產生了并發癥 ， 從此眼病經常反復發作 。 ”黃仲委查看她在其他醫院治療眼病的經歷 ， 發現診斷已經多達五個：視神經萎縮、白內障術后、青光眼術后、黃斑前膜、慢性葡萄膜炎 ， 多是致盲性眼?。‰y怪她經歷過兩次手術后視力仍逐步下降 。
【診斷|這種“紅眼病” 延誤可致盲】“葡萄膜炎來勢兇險 ， 延誤診治有可能造成視覺障礙乃至失明 。 所以 ， 眼睛紅了不要自己輕易下結論是結膜炎 。 ”黃仲委解釋說 ， 葡萄膜炎是指眼珠中層的一層膜——葡萄膜的炎癥 ， 這是一種可致盲的眼病 ， 多發于患有風濕、類風濕、結核病或有其他病灶感染的患者身上 。 和結膜炎的充血不一樣 ， 葡萄膜炎的眼紅在眼科學上稱為睫狀充血 ， 是圍繞著黑眼珠的眼白呈現充血 ， 中醫稱為“抱輪紅赤” 。
黃仲委提醒 ， 葡萄膜炎如果早期延誤診治 ， 引起的并發癥、后遺癥波及范圍大 ， 治起來相當棘手 。 所以 ， 早發現、早診治是關鍵 。 以下幾種情況都可能出現“紅眼病” ， 在診斷上必須與以下的“紅眼病”相鑒別：
●急性結膜炎：就是通常指的紅眼病 ， 多數有明顯接觸史 ， 最大特點是眼睛澀、熱、癢 ， 眼屎黏糊 ， 眼充血水腫、淚汪汪 ， 且這種眼病有傳染性 ， 但治療及時較快便能好轉 。
●急性充血性青光眼：此病老人居多 ， 發病突然 ， 多有明顯頭痛、眼酸脹劇痛 ， 視力迅速下降甚至失明 ， 眼壓明顯升高 ， 角膜水腫、瞳孔散大并混合性充血 。 局部用藥與急性葡萄膜炎相反 ， 要使用縮瞳劑降眼壓 ， 并盡快手術治療 。
●結膜下出血：此病中醫稱為“白睛溢血” ， 出血多在十天到半個月就消退 ， 多發于老人 。 （采訪人員翁淑賢 通訊員方寧、劉慶鈞）
編輯:王紅霞
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