導致蛋白尿發生的主要原因 ， 是腎小球毛細血管壁構成的濾過膜遭到破壞后 ， 血液流經腎臟時 ， 不僅血漿中的水及小分子物質可以通過濾過 ， 大分子物質蛋白質也隨之漏出來 ， 同樣腎小管吸收能力差 ， 就會造成蛋白的丟失 ， 形成蛋白尿 。

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持續性蛋白尿除了會加速腎功能衰竭 ， 還會引發多項并發癥 。 其中這項并發癥會加重腎功能的損害 ， 甚至導致尿毒癥 ， 多數腎友卻沒有及時防治 。
蛋白的漏出會導致血漿白蛋白丟失 ， 繼發低蛋白血癥等情況 ， 蛋白質的減少、血液高度濃縮就會導致血液呈現高凝狀態 ， 繼而增加了血栓的風險 。

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除了蛋白尿因素 ， 腎臟是血流豐富的器官 ， 腎單位受損、免疫復合物蓄積也會導致腎臟血流不暢 ， 此外 ， 腎臟調節水鈉功能失衡 ， 引發持續性腎性高血壓則會誘發腎動脈高壓 ， 無疑也增加了血栓的風險 。
腎臟血管存在血栓 ， 會加劇腎臟細胞缺血缺氧的情況 ， 尿毒癥風險增加 ， 此外 ， 還會引起全身血流不暢 ， 影響心臟、肺部等重要器官供血 ， 甚至直接危及生命 。
出現腎性血栓 ， 會有哪些信號？如果有大量蛋白尿的患者 ， 突然出現肚子痛、胸痛、咳血、單側腿部疼痛、全身性水腫、惡心等情況 ， 就要重視起來 。

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腎病綜合征類腎病患者 ， 尤其是膜性腎病最為常見 ， 還有合并膜性腎病的患者 ， 如狼瘡合并膜性腎病的患者、狼瘡合并抗磷脂酶抗體綜合征的患者 。 一般抗磷脂酶A2受體抗體存在異常 ， 高度懷疑為膜性腎病或相關腎病 。
如何有效預防腎性血栓的發生 ， 降低生命危險？
一、積極控制蛋白尿、抑制腎臟炎癥
蛋白尿的大量丟失導致血漿白蛋白減少 ， 是造成血栓的重要誘因 。 因此及時抑制腎臟內炎癥反應 ， 保護剩余腎小球 ， 腎臟功能 ， 及時抑制蛋白的漏出 ， 能有效改善血液凝固狀態 ， 降低血栓風險 。

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一般成人患者尿蛋白定量低于1g ， 血漿白蛋白在35-50g/L之間 ， 患血栓風險非常小 。 但如果持續尿蛋白定量超過1g ， 甚至超過3.5g ， 血漿白蛋白低于28g/L ， 血栓風險會增高 ， 持續下降則會更高 。 一般低于30g/L ， 就必須要重視進行預防抗凝治療 。
預防性的抗凝治療通常用華法林、雙嘧達莫抗凝 ， 而急性的血塊形成可以用肝素抗凝 。 同時注意血壓、電解質等相關指標的穩定 ， 對穩定血液循環有一定作用 。 服用抗凝藥物后 ， 血液被稀釋 ， 需要注意出血的發生 。 服用抗凝藥物時也應該提前評估出血的對病情造成的風險 。
【并發癥|蛋白尿除了傷腎，還會引發這項并發癥！早做好2點止損】（注：文章圖片來源于網絡 ， 如有問題請聯系刪除）

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