文 | 倪晨 編輯 | 顧佳贇
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圖/圖蟲(chóng)創(chuàng)意
四個(gè)月的療程之后 ， 茅茅在情緒控制、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性、睡眠狀況、語(yǔ)言表達(dá)、腸道健康甚至社交方面都有了改善 。 家人說(shuō)他“見(jiàn)到陌生人會(huì)做反應(yīng) ， 在學(xué)校做早操也能跟上節(jié)奏了 。 ”第四個(gè)療程復(fù)診時(shí) ， 茅茅還主動(dòng)給醫(yī)生送上了手寫(xiě)的祝福卡 。
今年13歲的茅茅在3歲時(shí)被確診自閉癥 ， 10年來(lái)父母一直帶著他四處治療 。 2021年9月 ， 父母帶他參加了上海市第十人民醫(yī)院開(kāi)展的糞菌移植治療前期臨床研究項(xiàng)目 。 四個(gè)月的療程之后 ， 茅茅在情緒控制、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性、睡眠狀況、語(yǔ)言表達(dá)、腸道健康甚至社交方面都有了改善 。 家人說(shuō)他“見(jiàn)到陌生人會(huì)做反應(yīng) ， 在學(xué)校做早操也能跟上節(jié)奏了 。 ”第四個(gè)療程復(fù)診時(shí) ， 茅茅還主動(dòng)給醫(yī)生送上了手寫(xiě)的祝福卡 。
無(wú)獨(dú)有偶 ， 在茅茅參與糞菌移植項(xiàng)目進(jìn)行到第一個(gè)療程時(shí) ， 2021年10月 ， “山東16歲男孩通過(guò)糞菌移植治療自閉癥”的話題上了微博熱搜 。
2022年1月 ， 上海市第十人民醫(yī)院對(duì)外公布 ， 通過(guò)對(duì)百余例自閉癥患兒進(jìn)行飲食調(diào)整 ， 同時(shí)進(jìn)行糞菌移植 ， 接受四個(gè)療程的治療后 ， 初步統(tǒng)計(jì)伴有胃腸道癥狀的患兒有效率可達(dá)60%左右 ， 而聯(lián)合小腸液移植的有效率可以提升至70%以上 。
自閉癥治療引發(fā)社會(huì)關(guān)注的背后是一個(gè)殘酷的事實(shí) ， 作為一種發(fā)病原因不明、可能伴隨終生的神經(jīng)發(fā)育障礙 ， 自閉癥的發(fā)病率正逐年上升 。 2019年《中國(guó)自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》內(nèi)容顯示 ， 中國(guó)自閉癥發(fā)病率達(dá)0.7% ， 當(dāng)年已約有超1000萬(wàn)自閉癥譜系障礙人群 ， 其中12歲以下的兒童約有200多萬(wàn)人 ， 并以每年近20萬(wàn)人的速度增長(zhǎng) 。
學(xué)術(shù)界目前普遍認(rèn)為自閉癥無(wú)法治愈 ， 北京大學(xué)第六醫(yī)院主任醫(yī)師賈美香曾在一場(chǎng)自閉癥公益活動(dòng)上表示 ， “到目前為止可以非常肯定地告訴大家 ， 沒(méi)有一種藥物、治療手段能從根本上治愈孤獨(dú)癥” 。
一邊是逐年上升的發(fā)病率 ， 一邊是學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)可的“無(wú)特效藥或治療手段” ， 糞菌移植能否成為1000萬(wàn)自閉癥譜系障礙人群的曙光？
便便可治病？
2021年12月 ， 經(jīng)過(guò)了媽媽兩個(gè)月的考慮后 ， 自閉癥兒童丫丫成為了上海某醫(yī)院糞菌移植治療自閉癥研究項(xiàng)目的志愿者 。
據(jù)丫丫媽媽介紹 ， 丫丫報(bào)名的是小腸液移植和糞菌移植 。 所謂小腸液移植 ， 就是從孩子家長(zhǎng)身體中抽取小腸液并做成膠囊給孩子服用 。
經(jīng)過(guò)一系列檢查 ， 丫丫媽媽開(kāi)始住院給女兒提供小腸液 ， 一根提取小腸液的管子從她鼻子中插入 ， 不打麻藥 ， 抽取到一定量后將管子取出 。 4天后 ， 提取小腸液的管子從丫丫媽媽鼻子里拔出 。 丫丫媽媽說(shuō)：“剩下就是等孩子的全套檢測(cè)報(bào)告 ， 然后開(kāi)始服用糞菌膠囊和小腸液膠囊 ， 每個(gè)月再到醫(yī)院1次 ， 屆時(shí)抽血2管同時(shí)取下個(gè)月的膠囊” 。
除了丫丫所體驗(yàn)的口服膠囊方式 ， 糞菌移植還有通過(guò)腸鏡將提取后的菌液注入腸道內(nèi)、通過(guò)灌腸將菌液注入腸道內(nèi)的方式 。 相比而言 ， 口服膠囊的方式創(chuàng)傷性更小 。
糞菌移植的是糞便中的菌群 ， 并非糞便本身 ， “糞便能治病”這種說(shuō)法并不科學(xué) 。
上海市兒童醫(yī)院消化科主任張婷介紹說(shuō)：“一開(kāi)始 ， 糞菌移植技術(shù)適用于消化系統(tǒng)疾病 ， 后來(lái)經(jīng)過(guò)研究 ， 醫(yī)生們高度懷疑腸道菌群產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)會(huì)影響大腦功能 ， 因此開(kāi)啟了將該技術(shù)擴(kuò)展到神經(jīng)領(lǐng)域的研究 ， 其中就包括對(duì)自閉癥的研究” 。
張婷透露 ， 早在約4年前 ， 國(guó)內(nèi)就陸續(xù)有團(tuán)隊(duì)開(kāi)始嘗試糞菌移植對(duì)自閉癥患兒治療的研究 。 至今 ， 上海市兒童醫(yī)院已經(jīng)為4名自閉癥患兒進(jìn)行了糞菌移植治療 。
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