控制|【醫文醫話】外二科：泌尿系小科普之膀胱沖洗速度|血塊|尿液|導尿管|馬倩

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【控制|【醫文醫話】外二科：泌尿系小科普之膀胱沖洗】什么是膀胱沖洗
膀胱沖洗是借助導尿管將溶液灌入到膀胱內，再利用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法。

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膀胱沖洗的目的
1.對留置導尿管的病人，保持其尿液引流通暢。
2.清除膀胱內的血凝塊、粘液、細菌等異物。
3.治療某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱腫瘤。
4.鑒別上下尿路感染。膀胱沖洗實驗陽性提示上尿路感染。

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術后膀胱沖洗注意事項
膀胱沖洗多見于膀胱及前列腺增生手術后，可以將創面的出血沖洗到膀胱外，避免在膀胱內形成血塊堵塞尿管，一般使用三腔導尿管，從一個通道將生理鹽水沖入膀胱，然后從另一個通道流出，形成循環通道，及時沖出血塊。另外對于長期保留導尿或膀胱慢性感染的患者也可以行膀胱沖洗，可以將膀胱內的細菌及毒素沖出，使感染得到控制，也可以使用抗生素沖洗，效果更好。

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術后膀胱沖洗注意事項
一般情況下，術后生理鹽水持續沖洗膀胱3-7日,防止血凝塊形成致尿管堵塞。
1.沖洗液溫度:控制在25-30℃,可有效預防膀胱痙攣的發生;
2.沖洗速度:根據尿色而定,色深則快、色淺則慢;
3.確保膀胱沖洗及引流通暢:若血凝塊堵塞管道致引流不暢,可采取擠捏尿管、加快沖洗速度、施行高壓沖洗、調整導管位置等方法; 如無效立即告知主管大夫;
4.觀察、記錄引流液的顏色與量:術后均有肉眼血尿,隨沖洗持續時間的延長,血尿顏色逐漸變淺;若尿液顏色加深,應警惕活動性出血,及時通知醫師處理。

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來源：外二科
責編：馬瑩
實習編輯：馬倩
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