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新生兒|北京兒童醫(yī)院發(fā)布“新巢計劃” 可通過基因篩查200余種嚴重遺傳病( 二 )


三是簡化醫(yī)護工作流程,減少家庭焦慮。由于各單病種篩查和串聯(lián)質譜篩查所用的技術體系不同,在實際應用中,常發(fā)生新生兒足跟血反復采集的現(xiàn)象,給臨床醫(yī)護帶來較多的工作挑戰(zhàn)?!靶鲁灿媱潯睂F(xiàn)有新篩方案“籠”在一起,避免了新生兒足跟血多次采集的問題,有效簡化工作流程,減少新生兒家庭的焦慮情緒。
有篩、有診、有治 形成全流程閉環(huán)
新生兒|北京兒童醫(yī)院發(fā)布“新巢計劃” 可通過基因篩查200余種嚴重遺傳病
文章插圖

“新巢計劃”于2018年在北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院啟動試點應用,已完成篩查1萬余例,對篩查陽性新生兒進行臨床隨訪和遺傳咨詢,已明確診斷17例,這些患兒均在出生2個月之內明確診斷,為實現(xiàn)早期干預、減低病情危害及家庭再生育指導提供了及時、可靠的依據。同時,確診患兒均已通過“新巢計劃”中的北京兒童醫(yī)院綠色通道進行及時救治,其中2例已經擇期完成部分手術治療。依托專業(yè)的遺傳診斷和咨詢團隊,以及國家兒童醫(yī)學中心北京兒童醫(yī)院兒科分級診療體系網絡,“新巢計劃”的實施實現(xiàn)了全流程閉環(huán)管理,有效避免了“篩而不診、篩而不治”的風險。
李巍教授舉了個例子來說明這項技術的重要意義。2020年,順義婦兒醫(yī)院一位產婦娩出一名男嬰,在出生第3天,孩子就接受了“新巢計劃”采足跟血進行篩查,篩查發(fā)現(xiàn),孩子的基因位點有變化,發(fā)現(xiàn)了青光眼致病基因上的2個致病變異,可能會患上原發(fā)性開角型青光眼,患兒召回后追溯致病變異的父母來源,發(fā)現(xiàn)父母各攜帶一個致病變異,即父母均為攜帶者但沒有任何臨床癥狀?;蚪Y果明確后,北京兒童醫(yī)院眼科專家第一時間介入,孩子留院、查體,很快就給孩子做了眼部手術,目前眼壓控制在正常范圍,沒有影響孩子視力。只需定期到醫(yī)院眼科復查。
“這種疾病依靠傳統(tǒng)的篩查是查不出來的,孩子這么小,不適時只能哭鬧,但家長又不知道孩子因何哭鬧,或者是等孩子能表達了,再去做檢查、治療。但通過‘新巢計劃’,可以實現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療青光眼?!昂Y查最忌諱的是篩而不診、篩而不治,目前我們形成了閉環(huán),篩查之后馬上有專家提供咨詢意見,并可以依靠分級診療體系,給孩子提供及時的治療。
今后,“新巢計劃”將在全國范圍內依托福棠兒童醫(yī)學發(fā)展研究中心進一步推廣;同時,通過合作單位的服務網絡,切實為我國新生兒提供出生缺陷三級預防服務,擴大新生兒疾病篩查病種范圍,實現(xiàn)遺傳性出生缺陷的“早篩、早診、早治”,以有效降低我國出生缺陷給個人、家庭和社會帶來的健康、經濟等多重負擔,推動我國出生缺陷防治工作的關口前移。
文/北京青年報采訪人員 蔣若靜
編輯/張鵬