由于8周期的化療 , 加上持續的靶向治療 , 患者的治療毒性逐漸顯現:體重由原來的70公斤降低到45公斤 , 頭面部以及全身皮膚和手腳指甲變得烏黑 。 更糟糕的是 , 患者出現了10多天的水米不進 , 一口水都可能吐出來 。 坐5分鐘都感到困難 , 必須躺在床上 。
下一步怎么辦?我的同學向我咨詢 。 “立即停止靶向治療 , 同時靜脈營養支持 。 ”我的建議毫不猶豫 。 患者家屬接受了建議 , 馬上停止了特羅凱 , 并進行了靜脈營養支持療法 。 很快 , 患者全身狀況明顯好轉 , 1周之后患者就可以下床活動了 。
隨著時間的推移 , 患者的營養狀況不斷改善 , 患者指甲和皮膚烏黑的現象也逐漸減輕 , 看上去與正常人沒有區別了 。 但不幸的是在復查體檢時 , 患者出現了NSE(一種癌指標)升高 , 患者家屬非常緊張 , 生怕癌癥卷土重來 , 再次使用化療 , 并恢復使用特羅凱 。
結果令人遺憾 , 在2周期化療之后 , 患者已經衰弱的身體持續衰弱 , 全身器官迅速衰竭 , 最終回天乏術猝然去世 。 實際上 , 對于這次化療 , 我是堅決反對的!在我看來 , 這位患者前期的抗腫瘤治療已經將患者的身體打到了極限 , 貿然恢復治療不但不能奏效 , 反而可能雪上加霜 。 事實也證實了我的擔心 。
總之 , 對于化療 , 我的看法是 , 既不要因為擔心其毒副作用而一味地拒絕 , 這可能導致治療機會的喪失 。 與此同時 , 假如為了控制腫瘤一味地使用化療也可能適得其反 。 如何把握這個度 , 對于每一個腫瘤醫生來說都是值得研究的課題 。
【腫瘤|“千萬別化療,一化療人就沒了”?化療真的讓人死得更快嗎?】
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